Nelle donne in sovrappeso oppure obese affette da sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), un trattamento combinato con il GLP1-agonista liraglutide e metformina, abbinato a variazioni dello stile di vita, si è associato a un perdita di peso significativa in uno studio osservazionale pubblicato di recente sulla rivista Frontiers in Endocrinology.

La ricerca, firmata da Christina B. Rasmussen e Svend Lindenberg, due ricercatori del Copenhagen Fertility Center, ha coinvolto 84 donne in sovrappeso oppure obese affette dalla malattia. Le partecipanti, che avevano un età media di 35,5 anni, sono state trattate con liraglutide (oltre che con metformina) tra il gennaio 2010 e l’agosto 2012 presso il centro danese. Tutti erano affette da PCOS (diagnosticata sulla base dei criteri di Rotterdam) e non erano riuscite a dimagrire con la sola metformina e i cambiamenti dello stile di vita.

Per tutte le pazienti, i ricercatori hanno registrato le seguenti variabili cliniche: data della prima prescrizione, peso all’inizio della terapia con  liraglutide, altezza, dose di liraglutide e perdita di peso durante il follow-up clinico. Le donne hanno seguito, inoltre, un programma di cambiamento dello stile di vita costituito da una dieta a basso contenuto glicemico, ma senza alcuna restrizione calorica, l'assistenza di un dietista e consigli per praticare esercizio fisico moderato per 45 minuti tre volte alla settimana.

All’inizio dello studio, l’81,7% delle partecipanti era obeso (BMI ≥30 kg/m2) e il 18,3% era in sovrappeso (BMI 25-30 kg/m2). Le pazienti sono state trattate con liraglutide per un minimo di 4 settimane.

Le analisi hanno trovato nelle donne trattate una perdita di peso media con liraglutide e metformina di 9 kg (P < 0,0001) e una riduzione media del BMI di 3,2 kg/m2 (P < 0,001).

Nel complesso, l’81,7% delle pazienti ha raggiunto un calo ponderale superiore al 5% del peso iniziale e il 32,9% è riuscita a ottenere un calo di oltre il 10%

La durata media del trattamento con liraglutide è stata di 27,8 settimane.

Gli effetti collaterali hanno avuto un’incidenza complessiva del 22,6%. Tra questi, sono stati registrati nausea (7,1%), vomito (1,2%), diarrea (4,8%), stipsi (1,2%), dolore o disagio addominale (7,1%), prurito (2,4%) e disagio aspecifico (4,8%).

"I risultati di questo studio indicano che liraglutide in combinazione con metformina e con interventi sullo stile di vita può essere un'alternativa efficace per ottenere una perdita di peso nelle donne con PCOS che non riescono a perdere peso solo con la dieta, l’esercizio fisico e la metformina" scrivono Rasmussen e Lindenberg.

Tuttavia, concludono i due ricercatori, “nelle donne con PCOS obese o in sovrappeso sono necessari ampi studi prospettici di intervento, controllati con placebo, per stabilire l'effetto di questo regime sulla perdita di peso”. Inoltre, aggiungono, “si dovrebbe studiare l'effetto clinico della perdita di peso sui parametri riproduttivi e metabolici”.

C.B. Rasmussen, S. Lindenberg. The effect of liraglutide on weight loss in women with polycystic ovary syndrome: an observational study. . Endocrinol.2014; doi: 10.3389/fendo.2014.00140.
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