Diabete - Endocrinologia

Diabete di tipo 2, perdita di peso in età pediatrica (per chi è in sovrappeso) azzera rischio di sviluppare la malattia

I ragazzi in sovrappeso che all'età di 13 anni sono tornati ad avere un peso normale possono azzerare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in età adulta (tra i 30 e i 60 anni) e renderlo sovrapponibile a quello di chi non è mai stato in sovrappeso. Questi i risultati di un ampio studio prospettico su pazienti danesi pubblicato sul New England Journal of Medicine.

I ragazzi in sovrappeso che all’età di 13 anni sono tornati ad avere un peso normale possono azzerare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in età adulta (tra i 30 e i 60 anni) e renderlo sovrapponibile a quello di chi non è mai stato in sovrappeso. Questi i risultati di un ampio studio prospettico su pazienti danesi pubblicato sul New England Journal of Medicine.

Nel complesso, e non sorprendentemente, i ricercatori hanno rilevato che gli uomini che erano stati sovrappeso all'età di 7 e 13 anni avevano un rischio più elevato di insorgenza di diabete di tipo 2 in età adulta, rispetto a quanti non avevano alcuna storia di sovrappeso (HR 1,47, IC 95% 1,10- 1.98).
Il rischio era elevato anche tra i ragazzi con peso normale all'età di 7 anni ma in sovrappeso a 13 (HR 1,73, IC 95% 1,38-2,16).

Come era logico aspettarsi, il più alto lo avevano invece i soggetti costantemente in sovrappeso dall'infanzia fino all'inizio dell'età adulta, con un HR di 4,14 (IC 95% 3,57-4,79) a partire dai 7 anni e un HR di 4,20 (95% CI 3,62-4,88) a partire dai 13 anni.

Controllo del peso e prevenzione
«I nostri risultati suggeriscono che la perdita di peso dall'infanzia alla prima età adulta può ridurre il maggior rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 tra i ragazzi sovrappeso e obesi», ha spiegato l’autrice Lise Bjerregaard, del Bispebjerg e Frederiksberg Hospital in Danimarca.

«In particolare, i ragazzi che perdono peso prima dei 13 anni e mantengono un peso normale fino all'inizio dell'età adulta, ridurranno il rischio agli stessi livelli di chi ha un peso nella norma», ha continuato. «Mi aspettavo che potessero ridurre il rischio, ma non così tanto come hanno fatto».

L’autrice ha aggiunto che se invece i ragazzi sono ancora in sovrappeso o obesi a 13 anni e poi perdono peso prima dell’età adulta, ridurranno solo parzialmente il rischio di sviluppare la malattia, e ha sottolineato l'importanza della prevenzione nella prima infanzia, in particolare prima della pubertà, in quanto ciò potrebbe ridurre notevolmente i rischi di ammalarsi in età avanzata».

Un ampio studio retrospettivo in Danimarca
Lo studio ha incluso 62.565 uomini danesi, il 10,7% dei quali ha sviluppato il diabete di tipo 2 durante un periodo di follow-up di 1.969.165 anni-persona. Sulla base dei criteri del CDC (Centers for Disease Control and Prevention) per il sovrappeso – indice di massa corporea (BMI) ≥17.38 all'età di 7 anni, ≥21.82 a 13 anni e ≥25 all'inizio dell'età adulta - il 5,4% dei ragazzi nello studio era in sovrappeso all'età di 7 anni, il 5,5% lo era a 13 anni e l’8,2% nella prima età adulta. Solo circa l'1,6% dei soggetti era in sovrappeso a tutte le età.

Seppur in misura minore, il sovrappeso nei primi anni di vita è risultato anche correlato a un rischio più elevato di sviluppare diabete di tipo 2 in età molto più avanzata, dai 60 ai 76 anni. Il rischio poteva essere minimizzato se l'individuo tornava a un peso normale prima dei 13 anni (HR 0,81, 95% CI 0,62-1,07).
Mentre un rischio maggiore di diabete in età avanzata è stato osservato nei soggetti in sovrappeso sia all'età di 13 anni che all'inizio dell'età adulta (HR 2,81, IC 95% 2,24-3,53).

Indipendentemente dal peso durante l’infanzia, gli uomini obesi nella prima età adulta (BMI percentile ≥95) avevano un rischio molto elevato di sviluppare diabete di tipo 2 da 30 a 60 anni (HR 6,19-8,74 su percentili di BMI all'età di 7 anni). Tuttavia, gli obesi a qualsiasi età potevano dimezzare il rischio di ammalarsi in età adulta riducendo il loro BMI e rientrando nella categoria sovrappeso.


Bibliografia
Bjerregaard L et al. Change in overweight from childhood to early adulthood and risk of type 2 diabetes. N Engl J Med 2018; DOI: 10.1056/NEJMoa171323.

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