Cancro al seno, le pazienti che associano a trastuzumab un betabloccante hanno meno danni cardiaci

Le pazienti con cancro al seno che assumono un farmaco cardiaco contemporaneamente al trastuzumab hanno meno danni al cuore, secondo uno studio presentato a EuroEcho-Imaging 2018. Lo fa sapere l'ESC con una nota.

Le pazienti con cancro al seno che assumono un farmaco cardiaco contemporaneamente al trastuzumab hanno meno danni al cuore, secondo uno studio presentato a EuroEcho-Imaging 2018. Lo fa sapere l’ESC con una nota.
"La cardiotossicità di trastuzumab rappresenta un noto effetto collaterale di questo farmaco per la cura del tumore al seno HER2-positivo che può costringere le pazienti a interrompere il trattamento," ha detto l'autore principale Dr Maryam Moshkani Farahani, professore associato aò Baqiyatallah University of Medical Sciences di Teheran, Iran. "Il nostro studio suggerisce che le pazienti che assumono il beta-bloccante carvedilolo insieme al trastuzumab hanno meno danni al cuore rispetto a quelli che prendono trastuzumab da solo".

Lo studio ha arruolato 71 pazienti con carcinoma mammario non metastatico HER2-positivo. Le pazienti sono state assegnate casualmente a ricevere trastuzumab con o senza carvedilolo.

L'alterazione della funzione del ventricolo sinistro del cuore è il principale danno cardiaco causato da trastuzumab. Carvedilolo è usato per trattare i pazienti con compromissione della funzione ventricolare sinistra dopo un attacco di cuore. E 'anche prescritto per l'insufficienza cardiaca e per l’ipertensione.

Per lo studio, è stata utilizzata una tecnica di imaging chiamata ecocardiografia bidimensionale di monitoraggio delle macchioline per valutare la funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro inizialmente e a tre mesi. In particolare, la funzione sistolica è stata misurata utilizzando la deformazione longitudinale globale e la velocità di deformazione, mentre la funzione diastolica è stata valutata con la velocità di deformazione.
Secondo tutte le misurazioni, la funzione sistolica e la funzione ventricolare sinistra diastolica e diastolica sono state meglio conservate a tre mesi nelle pazienti che hanno assunto carvedilolo con trastuzumab rispetto a quelle che hanno assunto trastuzumab da solo.

La funzione di pompa del cuore (frazione di eiezione del ventricolo sinistro) non differiva tra i gruppi di trattamento all'inizio dello studio o a tre mesi. "Le misure che abbiamo usato per valutare la funzione ventricolare sinistra - vale a dire lo sforzo longitudinale globale e la velocità di deformazione - sono più sensibili della frazione di eiezione del ventricolo sinistro", ha spiegato Farahani.

Farahani ha osservato che il carvedilolo può causare effetti collaterali, come vertigini, sonnolenza, svenimenti, cambiamenti di umore, mancanza di respiro e diarrea. Le pazienti che presentano uno di questi disturbi durante l'assunzione del farmaco devono consultare il proprio medico.

Il clinico ha concluso: "I risultati indicano che carvedilolo può essere un modo efficace per prevenire i danni al cuore causati dal trattamento con trastuzumab. Ora consigliamo alle nostre pazienti con carcinoma mammario non metastatico HER2-positivo di assumere carvedilolo in profilassi, ma è necessario uno studio più ampio prima di poter formulare raccomandazioni definitive".