Due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno un eccesso di grasso addominale

Secondo i risultati dell'indagine EUROASPIRE V della Società Europea di Cardiologia (ESC), presentata al Congresso Mondiale di Cardiologia e Salute Cardiovascolare a Dubai, Emirati Arabi Uniti, quasi due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno eccesso di grasso addominale.

Secondo i risultati dell'indagine EUROASPIRE V della Società Europea di Cardiologia (ESC), presentata al Congresso Mondiale di Cardiologia e Salute Cardiovascolare a Dubai, Emirati Arabi Uniti, quasi due terzi delle persone ad alto rischio di malattie cardiache e ictus hanno eccesso di grasso addominale.

Il grasso addominale in eccesso è un indicatore di una distribuzione anomala del grasso. Questo grasso addominale pancia fa male al cuore, anche in persone che non sono altrimenti sovrappeso o obese.
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte in Europa e ogni anno nel Vecchio Continente si registrano oltre 11 milioni di nuovi casi di malattie cardiovascolari e 3,9 milioni di decessi causati da malattie cardiovascolari .

Lo studio ha rilevato che meno della metà (47%) di coloro che assumono farmaci antipertensivi ha raggiunto l'obiettivo di pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg (meno di 140/85 mmHg nei pazienti con diabete autodichiarato). Tra coloro che assumono farmaci che riducono i lipidi, solo il 43% ha raggiunto l'obiettivo di colesterolo LDL inferiore a 2,5 mmol/L. Inoltre, molti partecipanti che non assumevano alcuna terapia antipertensiva e/o lipidica avevano una pressione sanguigna elevata e un elevato colesterolo LDL. Tra i pazienti trattati per il diabete di tipo 2, il 65% ha raggiunto l'obiettivo di un’emoglobina glicata (HbA1c) inferiore al <7,0%.

La professoressa Kornelia Kotseva, presidente del Comitato direttivo EUROASPIRE dell'Imperial College London, Regno Unito, ha detto: "L'indagine mostra che grandi percentuali di individui ad alto rischio di malattie cardiovascolari hanno abitudini di vita non sane e pressione sanguigna incontrollata, lipidi elevati e diabete".

EUROASPIRE è una serie di indagini trasversali sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari nei paesi membri delle CSE . Lo studio è stato condotto dal 2017 al 2018 in 78 centri di medicina generale in 16 paesi, principalmente europei.

Ogni medico di medicina generale ha arruolato individui consecutivi di età inferiore agli 80 anni senza storia di malattie coronariche o altre malattie aterosclerotiche, ma che erano ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Il rischio elevato è stato definito da una elevata pressione sanguigna, colesterolo alto e/o diabete; lo studio ha quindi reclutato persone a cui erano stati prescritti trattamenti antipertensivi, lipido-abbassanti e/o antidiabete (dieta e/o ipoglicemici orali e/o insulina).

I partecipanti sono stati identificati retrospettivamente tramite cartelle cliniche e invitati a un colloquio e a un esame clinico. Sono state poste domande su fumo, dieta, attività fisica, pressione sanguigna, lipidi e diabete. Le misurazioni comprendevano l'altezza, il peso, la circonferenza della vita, la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) e i livelli di zucchero nel sangue. I risultati principali sono state le percentuali di partecipanti che hanno raggiunto gli obiettivi di prevenzione delle malattie cardiovascolari nelle linee guida europee del 2016.

Un totale di 2.759 partecipanti è stato intervistato ed esaminato con metodi e strumenti standardizzati. Quasi due terzi (64%) presentavano obesità addominale (circonferenza della vita 88 cm o superiore per le donne e 102 cm o superiore per gli uomini).

Circa il 37% era in sovrappeso (indice di massa corporea [BMI] da 25 a 29,9 kg/m2) e il 44% era obeso (BMI 30 kg/m2 o superiore). Quasi un partecipante su cinque (18%) era fumatore e solo il 36% ha raggiunto il livello di attività fisica raccomandato di almeno 30 minuti, cinque volte alla settimana.

Kotseva ha detto: "I medici di medicina generale dovrebbero cercare proattivamente i fattori di rischio cardiovascolare in modo da poter fornire un trattamento completo e consigli. Ha aggiunto: "I medici di medicina generale devono andare oltre il trattamento dei fattori di rischio che conoscono e indagare sempre su fumo, obesità, dieta non sana, inattività fisica, pressione sanguigna, colesterolo e diabete. Le persone spesso non sanno di aver bisogno di cure - per esempio visitano il proprio medico di famiglia per il diabete, ma non sanno di avere anche la pressione elevata. Nel nostro studio, molti partecipanti con ipertensione e colesterolo non erano mai stati trattati".

Ha continuato: "Questi dati chiariscono che è necessario compiere maggiori sforzi per migliorare la prevenzione cardiovascolare nelle persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari. La nostra analisi evidenzia la necessità che i sistemi sanitari investano nella prevenzione".

"Le iniziative di sanità pubblica contribuiranno anche a prevenire le malattie cardiache e l'ictus", ha sottolineato Kotseva. "Questo include il divieto di fumare, la tassazione degli alimenti ad alto contenuto di zuccheri e grassi saturi e la creazione di aree per l'esercizio fisico".