Rivisti i livelli di assunzione quotidiana di sodio. Obiettivo, più attenzione alle soglie di rischio CV

In base a un rapporto delle National Academies, gli adulti sani riducono il loro rischio cardiovascolare (CV) diminuendo l'intake quotidiano di sodio di almeno 2.300 mg e potrebbero diminuirlo ulteriormente arrivando fino a 1.500 mg. In precedenza, 2.300 mg al giorno erano considerati il limite massimo nelle "Academies' 2005 Dietary Reference Intakes".

In base a un rapporto delle National Academies, gli adulti sani riducono il loro rischio cardiovascolare (CV) diminuendo l’intake quotidiano di sodio di almeno 2.300 mg e potrebbero diminuirlo ulteriormente arrivando fino a 1.500 mg. In precedenza, 2.300 mg al giorno erano considerati il limite massimo nelle “Academies’ 2005 Dietary Reference Intakes”.

L'aggiornamento di tali raccomandazioni sostituisce il limite superiore con Chronic Disease Risk Reduction Intake.

La ragione stava evolvendo nella valutazione del rischio tossicologico, in base al quale «il comitato ha riscontrato che vi era un'insufficiente evidenza di rischio di eccesso di sodio o di potassio nelle popolazioni sane per stabilire un UL [limite superiore] per entrambi i nutrienti» ha scritto Virginia Stallings, dell'ospedale pediatrico di Philadelphia e presidente della commissione di redazione.

Tuttavia, gli autori hanno trovato prove da moderate a forti sia per una relazione causale sia per una relazione dose-risposta tra sodio e malattia CV, ipertensione, pressione sistolica e pressione diastolica.

Ulteriore riduzione della finestra massima, con soglia di 2.300 mg/die per adulti sani
L'ulteriore riduzione dell'assunzione di sodio nell'intervallo da 2.300 a 1.500 mg/die per gli adulti ha evidenziato prove cliniche controllate randomizzate per l'abbassamento della pressione arteriosa ma una debole evidenza di riduzione del rischio di malattia cronica.
Il rapporto «è in linea con ciò che l'American Heart Association e altre importanti organizzazioni di salute pubblica hanno affermato per anni: dobbiamo mangiare meno sale» ha detto in una nota l'amministratore delegato della American Heart Association (AHA) Nancy Brown.

Allo stesso modo l'AHA raccomanda non più di 2.300 mg al giorno, con un "limite ideale" di non più di 1.500 mg per la maggior parte degli adulti. Poiché gli americani hanno una media di 3.400 mg di sodio al giorno, il rapporto delle National Academies indicava scarsa preoccupazione riguardo all'insufficienza, ma stabiliva comunque livelli di assunzione adeguati per le varie fasce d'età.
Questi livelli variano da 1.500 mg al giorno per le persone di età compresa tra 14 anni e fino a 110 mg al giorno per i bambini di 6 mesi e più giovani, che rappresentano una diminuzione per i bambini da 1 a 13 anni, ma un aumento per gli adulti di età 51 anni.

Ribassati anche i valori del potassio
Il rapporto ha anche diminuito il livello adeguato di assunzione di potassio per individui di età pari o superiore a 1 anno. Ora sono 3.400 mg/giorno per la maggior parte degli uomini e 2.600 mg/die per la maggior parte delle donne.
L'evidenza era insufficiente per qualsiasi limite superiore o livello in cui il rischio di malattia cronica sarebbe stato ridotto.

Il ruolo dell’industria alimentare
In una prefazione al rapporto, Stallings ha attirato l’attenzione sul ruolo dell’industria alimentare osservando che la maggior parte del sale nella dieta non viene aggiunta a casa ma nella preparazione commerciale di ingredienti e prodotti alimentari e bevande.

«Per ottenere il beneficio desiderato per la salute pubblica di una riduzione dell'apporto di sodio, occorre prestare maggiore attenzione da parte dell'industria nel ridurre il sodio nell'approvvigionamento alimentare e da parte dei consumatori che devono leggere le informazioni sul contenuto di sodio e comprendere come scegliere gli alimenti ispirandosi alla salute» ha scritto.

«Ci auguriamo che questo rapporto incoraggi la Food and Drug Administration a rilasciare rapidamente i suoi obiettivi volontari di riduzione del sodio per l'industria alimentare» concorda Brown.
«I dirigenti scolastici dovrebbero anche respingere la recente decisione del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti di indebolire gli standard di sodio nei pasti scolastici e continuare il loro impegno a servire gli studenti cibi più sani. Queste due azioni guideranno l'industria alimentare a innovare e riformulare per usare meno sodio» conclude.

G.O.

Stallings VA, Harrison M, Oria M; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. "Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium" The National Academies Press; 2019. https://doi.org/10.17226/25353.
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