Fegato grasso, fattore di rischio di mal funzionamento cardiaco

Gastroenterologia

La steatosi epatica può essere di per sé un rischio di disfunzione miocardica? Secondo i ricercatori del Leiden University Medical Center in Olanda la risposta a questa domanda è affermativa, soprattutto nei soggetti obesi e al di là dei noti fattori di rischio cardiovascolare che sono raggruppati all'interno della sindrome metabolica. Questo è quanto riportato da uno studio pubblicato su Radiology.

La steatosi epatica può essere di per sé un rischio di disfunzione miocardica? Secondo i ricercatori  del Leiden University Medical Center in Olanda la risposta a questa domanda è affermativa, soprattutto nei soggetti obesi e al di là dei noti fattori di rischio cardiovascolare che sono raggruppati all'interno della sindrome metabolica. Questo è quanto riportato da uno studio pubblicato su Radiology.
"I nostri risultati possono essere di importanza nella stratificazione del rischio cardiovascolare in obesità, perché c'è grande variabilità nel grado di steatosi epatica e obesità," ha dichiarato il dr. Ralph L. Widya, del Leiden University Medical Center in Olanda.
Per arrivare alla loro conclusione, i ricercatori hanno effettuato un'analisi trasversale dei dati provenienti dallo studio Netherlands Epidemiology of Obesity, 
Il dr. Widya e i suoi colleghi hanno analizzato i dati di 6.673 partecipanti allo studio tra settembre 2008 e settembre 2012. Di questi, 714 sono stati inclusi nell'analisi finale, in cui il 43% sono stati classificati come aventi peso normale (BMI
I pazienti sono stati sottoposti a spettroscopia a risonanza magnetica e risonanza magnetica per misurare il contenuto di trigliceridi epatici e la funzione diastolica del ventricolo sinistro [rapporto tra tassi di riempimento di picco della fase di riempimento precoce e contrazione atriale (rapporto E/A)].
Nel complesso, i risultati hanno mostrato che un aumento del contenuto di trigliceridi epatici è associata con una diminuzione media della funzione diastolica ventricolare sinistra nei pazienti con obesità. Un aumento di 10 volte nel contenuto di trigliceridi epatici è stata associata ad un cambiamento medio nel rapporto E/A di - 0.109 (95% CI, - 0.186 a - 0,032) nei pazienti affetti da obesità.
Secondo quanto hanno dichiarato gli autori in un comunicato: "L'associazione tra il contenuto di trigliceridi epatici e la funzione diastolica ventricolare sinistra esisteva indipendentemente dalla sindrome metabolica, il che suggerisce che il fegato grasso poteva, almeno nelle persone obese, rappresentare un rischio di disfunzione cardiaca al di sopra e al di là di noti fattori di rischio cardiovascolare che sono raggruppati all'interno della sindrome metabolica ".
Inoltre, si è riscontrato che un aumento di 10 volte del contenuto di trigliceridi epatici era associato con una variazione media del rapporto E/A di - 0,004 (95% CI, - 0,134-0,125) tra l'intera popolazione di studio, un cambiamento medio del rapporto E/A di - 0,194 (95% CI, - ,43-0,042) tra il gruppo di pazienti con peso normale e un cambiamento nella media del rapporto E/A di 0,079 (95% CI, - 0,09-,248) tra i pazienti in sovrappeso.
"Uno degli aspetti unici del nostro studio è che abbiamo preso tutti i singoli componenti della sindrome metabolica in considerazione come possibili fattori confondenti in questa associazione, come la sindrome metabolica è associata a malattia del fegato grasso non alcolica e con malattie cardiovascolari" ha aggiunto il dr. Widya .
I ricercatori hanno concluso: L'associazione nel sottogruppo obesi era piccola, e gli studi futuri con campioni di dimensioni più grandi sono tenute a indagare fino a che punto esiste l'associazione e si differenzia in persone normopeso, sovrappeso e obese in modo da capire meglio la sua rilevanza clinica.
EV
Ralph L. Widya et al. Association between Hepatic Triglyceride Content and Left Ventricular Diastolic Function in a Population-based Cohort: The Netherlands Epidemiology of Obesity Study. Radiology. 2016 Jan 26:150035

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