Infezioni gastriche, la resistenza agli antibiotici più che raddoppiata

La resistenza agli antibiotici comunemente usati per il trattamento di batteri nocivi legati a una varietà di condizioni gastriche è più che raddoppiata in 20 anni. E' quanto mostra una nuova ricerca presentata all'UEG week 2019 di Barcellona.

La resistenza agli antibiotici comunemente usati per il trattamento di batteri nocivi legati a una varietà di condizioni gastriche è più che raddoppiata in 20 anni. E’ quanto mostra una nuova ricerca presentata all’UEG week 2019 di Barcellona.

Lo studio, che ha analizzato 1.232 pazienti provenienti da 18 paesi in tutta Europa, ha studiato la resistenza agli antibiotici regolarmente assunti per l'infezione da Helicobacter pylori (H. pylori), un batterio dannoso associato a ulcera gastrica, linfoma e cancro gastrico.

La resistenza alla claritromicina, uno degli antimicrobici più affermati usati per sradicare l’H. pylori, era aumentata dal 9,9% nel 1998 al 21,6% l'anno scorso, con aumenti della resistenza osservati anche per levofloxacina e metronidazolo.

La resistenza agli antibiotici si verifica quando i batteri sviluppano la capacità di sopravvivere all'esposizione a farmaci progettati per uccidere o arrestare la loro crescita. Oggi è una delle maggiori minacce alla salute globale, causando oltre 750.000 decessi ogni anno e, senza interventi urgenti, si prevede che questo numero aumenterà drammaticamente in futuro.

Il ricercatore Francis Megraud che ha presentato lo studio, ha spiegato: "L'infezione da H. pylori è già una condizione complessa da trattare, che richiede una combinazione di farmaci. Con tassi di resistenza agli antibiotici di uso comune come la claritromicina che aumentano a un ritmo allarmante di quasi 1% all'anno, le opzioni terapeutiche per H. pylori diventeranno progressivamente limitate e inefficaci se nuove strategie terapeutiche non saranno sviluppate. La ridotta efficacia delle attuali terapie potrebbe mantenere alti tassi di incidenza di cancro gastrico e altre condizioni come l'ulcera peptica, se la resistenza ai farmaci continua ad aumentare a questo ritmo ".

H. pylori è una delle infezioni batteriche più comuni nell'uomo e si stima che sia presente nella metà della popolazione mondiale. H. pylori porta a infiammazione del rivestimento dello stomaco, in particolare gastrite, che può provocare ulcere peptiche. H. pylori è anche il più importante fattore di rischio per il cancro gastrico, la settima causa di morte per cancro in Europa e la terza in tutto il mondo.

Negli ultimi anni, la resistenza agli antibiotici di H. pylori è diventata una questione importante e urgente in tutto il mondo. Sottolineando la gravità della situazione, nel 2017 l'Organizzazione mondiale della sanità ha identificato l'H. Pylori resistente alla claritromicina come un batterio di alta priorità per la ricerca e lo sviluppo di antibiotici.

Il sondaggio ha anche scoperto che i tassi di resistenza primaria alla claritromicina in H. pylori erano più alti nell'Italia meridionale (39,9%), Croazia (34,6) e Grecia (30%), in linea con i precedenti rapporti che prevedono che sia l'Italia che la Grecia avranno il più alto numero di decessi a causa della resistenza antimicrobica tra i membri dell'UE entro il 2050.

Gli elevati livelli di resistenza esibiti in questi paesi sono stati attribuiti al consumo eccessivo di antibiotici per condizioni come raffreddore e influenza e alla mancanza di supporto istituzionale per le strategie di contenimento della resistenza agli antibiotici.

"I risultati di questo studio sono certamente preoccupanti, poiché H. pylori è la causa principale della malattia peptica e del cancro gastrico", ha commentato Mário Dinis-Ribeiro, Presidente della European Society of Gastrointestinal Endoscopy. "La crescente resistenza di H. pylori ad un numero di antibiotici comunemente usati può compromettere le strategie di prevenzione."

Il tasso di resistenza alla claritromicina "primaria" in H. pylori in Europa nel 2018 (%) riscontrato nello studio è stato: Italia meridionale: 36,9; Croazia: 34,6; Grecia: 30,0; Polonia: 28,5; Bulgaria: 26,9; Irlanda: 25.6; Austria: 23.5; Francia: 22,5; Germania: 22.2; Portogallo: 20,0; Belgio: 17.4; Spagna: 17.1; Slovenia: 16,0; Lituania: 13,0; Paesi Bassi: 9.2; Norvegia: 8.9; Lettonia: 6,8; Danimarca: 5.0.

Megraud, F et al., 2019. European survey of Helicobacter pylori primary resistance to antibiotics - Evolution over the last 20 years. Presented at UEG Week Barcelona October 21, 2019