Gastroenterologia

Malattie epatiche durante la pandemia da COVID19, le raccomandazioni delle SocietÓ Scientifiche Europee (EASL, ESCMID)

L'Associazione europea per lo studio del fegato (EASL) e la SocietÓ europea di microbiologia clinica e malattie infettive (ESCMID) hanno pubblicato un Position Paper, che fornisce raccomandazioni per i medici che si occupano di pazienti con malattie del fegato durante l'attuale pandemia da coronavirus.

L'Associazione europea per lo studio del fegato (EASL) e la Società europea di microbiologia clinica e malattie infettive (ESCMID) hanno pubblicato un Position Paper, che fornisce raccomandazioni per i medici che si occupano di pazienti con malattie del fegato durante l'attuale pandemia da coronavirus.

Attualmente ci sono dati limitati sull'impatto di malattie epatiche preesistenti sul decorso dell'infezione da SARS-CoV-2, e molte sono le domande aperte.
Tuttavia, i pazienti con malattia epatica avanzata e i destinatari di trapianti di fegato rappresentano gruppi vulnerabili e sono probabilmente a maggior rischio di infezione e/o decorso grave di COVID-19. Inoltre, la pandemia COVID-19 sta caricando un peso crescente sui sistemi sanitari in tutto il mondo, il che potrebbe avere un impatto negativo sulla cura dei pazienti con malattie epatiche croniche che richiedono cure mediche continue.

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Per promuovere la migliore assistenza possibile in queste difficili circostanze, le due società scientifiche hanno prodotto raccomandazioni, racchiuse nel Position Paper, per i medici che trattano pazienti con malattie epatiche croniche.

Le raccomandazioni includono: promuovere la telemedicina in ambito ambulatoriale, dare la priorità ai contatti ambulatoriali ed evitare la diffusione nosocomiale del virus ai pazienti e agli operatori sanitari mantenendo al contempo le cure standard per i pazienti che richiedono cure mediche immediate.

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Inoltre, il documento include un diagramma di flusso sulla definizione delle priorità dell'assistenza ai pazienti con malattia epatica cronica:
“Mentre la minaccia che COVID-19 rappresenta per le nostre popolazioni è chiara, rimane vitale mantenere cure adeguate per i pazienti con malattia epatica cronica. I medici dovranno identificare i modi per dare priorità alle loro cure anche quando le risorse sanitarie sono limitate. L'EASL ha quindi pubblicato questo Position Position congiunto per aiutare i medici ad affrontare queste difficili sfide ", ha affermato il Prof. Phil Newsome, Segretario Generale dell'Associazione Europea per lo Studio delle Malattie del fegato (EASL) e Direttore del Center for Liver and Gastrointestinal Research & Professore di epatologia all'Università di Birmingham, Regno Unito.

Il documento fornisce raccomandazioni sull'uso di cure ambulatoriali, modi per ridurre l'esposizione diretta a COVID-19 e consigli sulla gestione di pazienti con malattia epatica compensata/scompensata, con carcinoma epatocellulare e dopo trapianto di fegato. Include anche consulenza sulle procedure diagnostiche correlate al fegato (tra cui endoscopia, ultrasuoni e biopsia epatica), sulla collaborazione con operatori sanitari locali e medici di base, e su cure ospedaliere e trattamenti attualmente proposti.

"Queste raccomandazioni affrontano le preoccupazioni specifiche dei pazienti con malattia epatica e hanno lo scopo di fornire ulteriori indicazioni per la loro cura. È importante sottolineare che tutte le raccomandazioni e linee guida generali in materia di prevenzione, diagnosi e trattamento di COVID-19 da parte delle autorità locali devono essere rispettate ", ha affermato il prof. Thomas Berg, vice segretario generale dell'EASL e capo della sezione di Direttore di recitazione per epatologia della clinica di gastroenterologia, ospedale universitario di Lipsia, Germania.

"Questo documento congiunto è un importante sforzo di collaborazione EASL-ESCMID sulla gestione delle malattie del fegato durante la pandemia COVID-19 che rafforza i legami tra le nostre società", ha affermato il co-autore e prof. Mario Mondelli, professore di Malattie Infettive Università di Pavia e Direttore della struttura complessa di Malattie Infettive 2, Infettivologia ed Immunologia.

“Sono disponibili soluzioni tecniche per consentire interazioni remote medico-paziente, che possono essere utili durante la pandemia. Le autorità sanitarie dovrebbero essere invitate a dotare gli ospedali di tali sistemi. Questo non è solo per supportare i pazienti COVID-19 in quarantena a casa, ma anche per prendersi cura e guidare i pazienti che necessitano di essere protetti da un'infezione potenzialmente dannosa in ambito ospedaliero ", ha commentato l'autore principale Dr Tobias Boettler, Dipartimento di Medicina II, Facoltà di medicina, Università di Friburgo, Germania.

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