Gastroenterologia ed epatologia

Qual Ŕ la risposta sierologica al vaccino anti-Covid in pazienti con Crohn e colite ulcerosa e in terapia biologica?

Secondo uno studio pubblicato su Gastroenterology, le risposte sierologiche dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale sottoposti a terapie biologiche hanno una sieropositivitÓ del 100% dopo due dosi di vaccino COVID-19 ad mRNA.

Secondo uno studio pubblicato su Gastroenterology, le risposte sierologiche dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale sottoposti a terapie biologiche hanno una sieropositività del 100% dopo due dosi di vaccino COVID-19 ad mRNA.

"Sulla base di recenti studi sugli anticorpi in pazienti che hanno avuto COVID-19 o solo una delle due dosi di vaccino, sono state sollevate preoccupazioni se i pazienti con IBD che ricevono terapie biologiche possano montare risposte immunitarie alla vaccinazione COVID-19", hanno evidenziato gli autori del lavoro della Divisione di Gastroenterologia, della Icahn School of Medicine sul Monte Sinai. "In modo rassicurante, il nostro studio mostra che tutti i pazienti, indipendentemente dal tipo di farmaco o dalla tempistica dei farmaci, hanno prodotto anticorpi dopo aver completato entrambe le dosi di vaccino a mRNA".

Wong e colleghi hanno arruolato 48 pazienti nello studio sull'infusione terapeutica del vaccino anti-COVID-19, un'indagine in corso sulla SARs-CoV-2 nelle persone con IBD. L'analisi ha incluso 23 pazienti con malattia di Crohn e 25 pazienti con colite ulcerosa.
I due vaccini inclusi nell’analisi erano quelli ad oggi approvati ad mRNA, il SARS-CoV-2 spike (S) mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) e mRNA-1273 (NIH-Moderna).

I campioni sono stati raccolti dallo studio Therapeutic Infusion (CiTI) study. Il gruppo di controllo comprendeva 14 operatori sanitari (HCW) completamente vaccinati senza IBD che sono stati sottoposti a un singolo prelievo di sangue e 29 volontari sani vaccinati senza IBD che sono stati sottoposti a prelievi seriali dopo la vaccinazione. I ricercatori hanno incluso anche i risultati del test degli anticorpi di 21 pazienti infetti da SARs-CoV-2.

"I sieri dei pazienti con IBD e degli operatori sanitari sono stati analizzati utilizzando i (1) saggi Siemens Healthineers COV2T e sCOVG per le immunoglobuline totali (Ig) e IgG, rispettivamente, al dominio di legame del recettore (RBD) della proteina SARS-CoV-2 S e ( 2) Saggio di Roche per gli anticorpi contro la proteina nucleocapsidica ", hanno scritto i ricercatori.

I 26 pazienti con IBD che hanno completato i programmi di vaccinazione a due dosi hanno avuto test anti-RBD positivi, secondo Wong e colleghi. Di questi pazienti, otto hanno ricevuto la monoterapia con antagonisti del TNF, 12 la monoterapia con vedolizumab, due ustekinumab e quattro non hanno ricevuto farmaci.

"Le analisi degli effetti della monoterapia con anti-TNF e vedolizumab sulla risposta sierologica in questi pazienti hanno rivelato che gli anti-TNF erano associati solo a meno Ig totali anti-RBD (p=0.0299) e vedolizumab era associato a un numero totale di anti-RBD inferiori Ig (p=0.0069), anti-RBD IgG (p=0.045) e anti-S IgG (p=0.0043) rispetto ai controlli", hanno scritto i ricercatori.

Wong e colleghi hanno riferito che due pazienti con IBD con precedente infezione da COVID-19 dopo una singola dose hanno raggiunto valori di indice elevati, che erano superiori ai valori raggiunti dall'infezione naturale da SARS-CoV-2.

Concludendo, i ricercatori hanno sottolineato: "In questo momento, mentre continueremo a seguire da vicino i nostri pazienti, raccomandiamo loro di non ritardare le vaccinazioni COVID-19 e di continuare i farmaci senza interruzione durante la vaccinazione".

Yu Wong S. et al., Serological response to mRNA Covid-19 vaccines in IBD patients receiving biological therapies.

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