Una tazza di caffè allunga la vita nei casi di malattia epatica allo stadio terminale

Gastroenterologia

Bere almeno 200 ml di caffè al giorno (una tazza di caffè americano) può rallentare l'avanzamento dell'epatopatia alcolica e alcuni casi di colangite sclerosante primaria nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale in attesa di trapianto di fegato. Questo è quanto deriva dai risultati di uno studio prospettico pubblicato sulla rivista Journal of Gastroenterology and Hepatology. Inoltre, il consumo di caffè può aumentare la sopravvivenza post-trapianto.

Bere almeno 200 ml di caffè al giorno (una tazza di caffè americano) può rallentare l'avanzamento dell’epatopatia alcolica e alcuni casi di colangite sclerosante primaria nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale in attesa di trapianto di fegato. Questo è quanto deriva dai risultati di uno studio prospettico pubblicato sulla rivista Journal of Gastroenterology and Hepatology. Inoltre, il consumo di caffè può aumentare la sopravvivenza post-trapianto.
Le opzioni terapeutiche per il trattamento della progressione della malattia epatica allo stadio terminale (ESLD) o per migliorare la sopravvivenza a lungo termine dopo il trapianto di fegato rimangono scarse.
"Il numero limitato di donazioni di organi, nello specifico fegato, mette in evidenza l'importanza di identificare fattori modificabili che possano aiutare nella gestione dei pazienti in attesa di trapianto di fegato e contribuire a ottimizzare il risultato dopo il trapianto di fegato," ha precisato nel lavoro il dr. Kilian Friedrich, del Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale Università di Heidelberg in Germania. "Considerando che il caffè è economico, ampiamente disponibile e protettivo per alcune malattie del fegato, il suo consumo può essere potenzialmente utile per i pazienti con ESLD o dopo il trapianto di fegato."
In questo lavoro è stato studiato l'impatto del consumo di caffè in queste condizioni.
A tal fine sono state registrate le abitudini al consumo di caffè di 379 pazienti con ESLD in attesa di trapianto di fegato e di 260 pazienti dopo trapianto di fegato. La sopravvivenza è stata analizzata sulla base dell’assunzione del caffè.
Friedrich e colleghi hanno studiato in modo prospettico assunzione di caffè, avanzamento della malattia e sopravvivenza libera da LT tra pazienti con ESLD in lista d'attesa di trapianto epatico (n=379), e la sopravvivenza effettiva post-LT (n=260). 
Coloro che bevevano 200 ml di caffè al giorno, considerata una tazza di caffè (la tazza del caffè americano) sono stati considerati bevitori di caffè; rispetto a coloro che non bevevano caffè o utilizzavano il caffè decaffeinato.
Centonovantacinque pazienti con ESLD consumavano caffè su base quotidiana, mentre 184 pazienti non avevano questa frequenza. 
La sopravvivenza effettiva risultava limitata (p=0,041) nei non bevitori di caffè (40,4 ± 4,3 mesi, 95% intervallo di confidenza [CI]: 32.0-48.9) rispetto ai bevitori di caffè (54,9 ± 5,5 mesi, IC 95%: 44,0-65,7).
Nel sottogruppo, la sopravvivenza dei pazienti con epatopatia alcolica (ALD; p=0,020) e colangite sclerosante primitiva (PSC; p=0.017) risultava aumentata con l'assunzione di caffè, e inalterata nei pazienti con epatite cronica virale (p=0,517) o malattie del fegato di altra entità (p=0,652).
L' analisi multivariata ha mostrato che il consumo di caffè in pazienti con PSC e pazienti ALD è rimasto un fattore di rischio indipendente (odds ratio [OR]: 1,94; 95% CI: 1,15-3,28; p=0.013), insieme con il punteggio MELD (OR=1,13; 95% CI : 1,09-1,17; p 0,000). 
A seguito di trapianto di fegato, i bevitori di caffè hanno vissuto più a lungo (caffè: 61.8 ± 2.0 mesi, IC 95%: 57,9-65,8) rispetto ai non bevitori (52,3 ± 3,5 mesi, IC 95%: 45.4-59.3; p=0.001 ).
"Abbiamo scoperto che il consumo di caffè protegge i pazienti con malattia epatica allo stadio terminale dall’ulteriore progressione della malattia. Nel complesso, l'assunzione di caffè in questo studio ha aumentato in modo significativo la sopravvivenza dei pazienti con ESLD, Come hanno sottolineato gli autori questo studio è il primo del suo genere.
"Tuttavia, l'analisi dei sottogruppi ha mostrato che il consumo di caffè sembra protettivo solo per i pazienti con ALD e PSC e non protegge nei casi di epatite virale o altre problematiche epatiche."
In conclusione, il consumo di caffè sembra ritardare la progressione della malattia nei pazienti con colangite sclerosante primaria ed epatopatia alcolica allo stadio terminale aumentando la sopravvivenza dopo trapianto di fegato. L’assunzione regolare di caffè potrebbe essere raccomandato per questi pazienti.
EV


Friedrich K. et al. Coffee consumption protects against progression in liver cirrhosis and increases long-term survival after liver transplantation. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Aug;31(8):1470-5. doi: 10.1111/jgh.13319.
leggi