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7 Maggio 2017
  
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SOMMARIO DI QUESTO NUMERO

» PRIMO PIANO
Sanità: i genitori ne sanno poco sui rischi del Papillomavirus. Rapporto del Censis
» INTERVISTE
Prof. Addolorato: Malattia epatica alcolica, dati epidemiologici e possibilità di trattamento
Prof.ssa Taliani: Elbasvir/grazoprevir, efficacia e sicurezza confermate dagli studi real life
Dr. Petta: Steatoepatite non alcolica, nuovi test diagnostici e prospettive di trattamento
Prof. Craxì: Glecaprevir/pibrentasvir, efficacia pangenotipica in un tempo ridotto
Ivan Gardini: Nuovi criteri AIFA di accesso ai farmaci per l'epatite C, cosa dicono-
Simone Marcotullio: Coinfezione HCV/HIV, trattare tutti grazie ai nuovi criteri AIFA
Prof.ssa Gastaldelli: Malattia del grasso epatico, come progredisce e come viene gestito il paziente-
Dr.ssa Calvaruso: Epatocarcinoma e antivirali ad azione diretta, qual è il collegamento-
Prof.ssa Gastaldelli: Steatosi epatica, come trattare questi pazienti-
Prof. Colombo: Ricorrenza di epatocarcinoma, dipende dal trattamento con antivirali ad azione diretta-
» ITALIA
Nuove specialità medicinali: Arnimed, Holoclar, Adasuve.24 Nuovi farmaci equivalenti
2 cessate commercializzazioni
2 variazioni prezzo
Arriva anche in Italia sacubitril/valsartan, nuovo farmaco per la terapia dello scompenso cardiaco
» EMA
Linfoma di Hodgkin classico, pembrolizumab riceve approvazione europea
Nausea e vomito da chemio, approvazione europea per rolapitant
Tumore testa e collo: la Commissione europea approva nivolumab
» FDA
Osteoporosi, Fda approva abaloparatide, nuovo anabolico per l'osso
Durvalumab (anti PD-L1) approvato dall'Fda per il carcinoma uroteliale
» CARDIO
Nuovo ruolo per le HDL, indice predittivo inverso di eventi cardiovascolari e biomarker di rischio residuo
Difetti cardiaci congeniti non dovuti a beta-bloccanti assunti in gravidanza
Azitromicina riabilitata. Il rischio di aritmia ventricolare dipende dal paziente, non dall'antibiotico
Al via nuovi studi su edoxaban nell'impianto di valvola aortica transcatetere e dopo ablazione transcatetere
Scompenso acuto congestizio, benefici da terapia decongestiva aggressiva con diuretici dell'ansa ad alte dosi
Ipertensione polmonare: malattia spesso orfana di diagnosi ma non di terapie
» DOLORE
Sognare durante l'anestesia profonda non influenza la soddisfazione del paziente post-chirurgia
Dal dolore neuropatico alla lombalgia cronica: i temi caldi del 40^esimo Congresso AISD
Infermieri del dolore al Congresso AISD 2017
Dolore neuropatico, la modulazione selettiva dei recettori GABA potrebbe essere alla base del trattamento
» GASTRO
Epatite B, tenofovir sicuro anche in gravidanza per mamma e nascituro
Tofacitinib, remissione nel lungo periodo in pazienti con colite ulcerosa refrattaria
Steatoepatite non alcolica (NASH), allo studio diverse classi di farmaci
Malattia del fegato grasso, aziende in gara per trovare una terapia efficace
Regime glecaprevir/pibrentasvir efficace e sicuro anche nei pazienti con cirrosi e nei nefropatici
» NEURO
Sclerosi multipla, cladribina funziona meglio nei pazienti più gravi
Sclerosi multipla, riduzione delle recidive e delle lesioni RM con vitamina D in add-on all'interferone-beta-1a
Valproato nell'epilessia, se vi è andatura instabile con cadute occorre controllare l'ammoniemia
SLA, Fda approva ederavone, prima novità dopo 20 anni
Sclerosi multipla, laquinimod delude in fase III. Sviluppo a rischio
Sclerosi multipla, alemtuzumab mantiene l'efficacia fino a sei anni senza necessità di un trattamento continuo
Sclerosi multipla: meno ricadute dopo lo switch da interferone a ocrelizumab
» ONCOEMATO
Glioblastoma, combinazione vaccino/chemioterapia migliora la sopravvivenza
Melanoma metastatico, possibile correlazione tra risposta all'immunoterapia e microbioma intestinale
Mieloma multiplo, per induzione ottimale necessari tutti gli strumenti attualmente disponibili
Leucemia mieloide cronica, ponatinib migliora la sopravvivenza rispetto al trapianto
Mieloma multiplo, malattia minima residua sempre più importante per la gestione del trattamento
Ca ovarico, niraparib efficace a prescindere dallo stato di BRCA
Cancro al seno, combinazioni con l'immunoterapia strada promettente da seguire
Melanoma con NRAS mutato, binimetinib allontana la progressione
A Milano il primo Forum Internazionale sull'empowerment del paziente oncologico
» ARTHRITIS
Artrite reumatoide, il trattamento precoce migliora gli outcome a lungo termine
Lupus, i livelli di 2 autoanticorpi sono predittivi di ipertensione polmonare
Osteoporosi e terapia a lungo termine con bisfosfonati: OK a vacanza terapeutica nelle pazienti a basso rischio
Ruolo della vitamina D per la salute dell'osso. Documento degli esperti del GIOSEG
» PNEUMO
Polmoniti ospedaliere virali pediatriche di origine sconosciuta: diagnostica ad ampio spettro individua agenti patogeni in un caso su tre
CONTROL'ASMA week, visite specialistiche gratuite per una cura migliore
Asma allergico da acaro: immunoterapia specifica sublinguale (SLIT) entra nelle linee guida internazionali GINA
Milano, un guerriero stanco fa capire la realtà della fibrosi polmonare
Poliposi nasale, terapia personalizzata limita le recidive
Fibrosi cistica, scoperta interazione tra batteri che infettano i polmoni
» BUSINESS
Ipsen, bene il primo trimestre 2017: vendite su del 19%
Celgene, Jean-Yves Chatelan a capo della filiale italiana
» ALTRE NEWS
Servono più vaccinazione e screening per sconfiggere le patologie da HPV
I progetti Let's Go, In Their Shoes e Peer Support vincono il Market Access Award 2017
Sarà la Real World Evidence il futuro per la sanità-
Una biblioteca come "terapia" per chi vive accanto a un malato di cancro
Vaccinazione antinfluenzale migliora qualità di vita e riduce costi per SSN. Primo studio di HTA


PRIMO PIANO

Sanità: i genitori ne sanno poco sui rischi del Papillomavirus. Rapporto del Censis

Il livello di conoscenza dei genitori italiani sul Papillomavirus e sulla vaccinazione anti-HPV non è ancora del tutto adeguato. L'85,1% dei genitori afferma di sapere cosa sia il Papillomavirus, ma tra i papà la quota si abbassa al 75,9%.
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INTERVISTE

Malattia epatica alcolica, dati epidemiologici e possibilità di trattamento

Intervista al prof. Giovanni Addolorato direttore del centro algologico dell'Istituto di Medicina e Gastroenterologia del Policlinico Gemelli di Roma
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Elbasvir/grazoprevir, efficacia e sicurezza confermate dagli studi real life

Intervista alla prof.ssa Gloria Taliani, Ordinario di Malattie Infettive, Sapienza Università di Roma e Direttore Clinica Malattie Infettive al Policlinico Umberto I di Roma
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Steatoepatite non alcolica, nuovi test diagnostici e prospettive di trattamento

Intervista al dr. Salvatore Petta, Università di Palermo
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Glecaprevir/pibrentasvir, efficacia pangenotipica in un tempo ridotto

Intervista al prof. Antonio Craxì, Ordinario di Gastroenterologia Università degli Studi di Palermo
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Nuovi criteri AIFA di accesso ai farmaci per l'epatite C, cosa dicono-

Intervista a Ivan Gardini, Presidente EpaC onlus e a Massimiliano Conforti, Vice-Presidente EpaC onlus


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Coinfezione HCV/HIV, trattare tutti grazie ai nuovi criteri AIFA

Intervista a Simone Marcotullio, Vice-Presidente Associazione Nadir



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Malattia del grasso epatico, come progredisce e come viene gestito il paziente-

Intervista alla prof.ssa Amalia Gastaldelli, Istituto di Fisiologia Clinica-CNR, Unità di Rischio Cardiometabolico, Pisa


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Epatocarcinoma e antivirali ad azione diretta, qual è il collegamento-

Intervista alla dr.ssa Vincenza Calvaruso, Ricercatore-Università di Palermo



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Steatosi epatica, come trattare questi pazienti-

Intervista alla prof.ssa Amalia Gastaldelli, Istituto di Fisiologia Clinica-CNR, Unità di Rischio Cardiometabolico, Pisa
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Ricorrenza di epatocarcinoma, dipende dal trattamento con antivirali ad azione diretta-

Intervista al Prof. Massimo Colombo, Ordinario di Gastroenterologia, Università di Milano, Direttore Divisione di Gastroenterologia Ospedale Maggiore IRCCS, Milano.
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ITALIA

28 nuovi farmaci in commercio
Nuove specialità medicinali: Arnimed, Holoclar, Adasuve.24 Nuovi farmaci equivalenti
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2 cessate commercializzazioni
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2 variazioni prezzo
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Arriva anche in Italia sacubitril/valsartan, nuovo farmaco per la terapia dello scompenso cardiaco
Anche per i pazienti italiani arriva la rimborsabilità per un farmaco innovativo composto da sacubitril/valsartan, che ha dimostrato di ridurre la mortalità per cause cardiovascolari del 20% rispetto alla terapia di riferimento, determinando un prolungamento della sopravvivenza di un anno e mezzo, con punte fino a 2 anni, nei pazienti più giovani con scompenso cardiaco cronico con frazione d'eiezione ridotta. Sviluppato da Novartis è in commercio con il marchio Entresto.
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EMA

Linfoma di Hodgkin classico, pembrolizumab riceve approvazione europea
Via libera della Commissione europea a pembrolizumab per la terapia del linfoma di Hodgkin classico in pazienti con malattia refrattaria ad altri trattamenti o in pazienti che abbiamo fallito il trapianto autologo di cellule staminali (ASCT ) e una successiva terapia con brentixumab vendotin (BV) oppure che non fossero eleggibili all'ASCT e abbiamo fallito il BV.
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Nausea e vomito da chemio, approvazione europea per rolapitant
La Commissione Europea ha approvato rolapitant per la prevenzione di nausea e vomito tardivi indotti da chemioterapia moderatamente o altamente emetogena negli adulti, effetti collaterali frequenti, debilitanti ma anche prevenibili. Il farmaco è disponibile in compresse. Sviluppato dalla biotech americana Tesaro, il farmaco sarà posto in commercio con il marchio Varuby.
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Tumore testa e collo: la Commissione europea approva nivolumab
La Commissione Europea ha approvato nivolumab in monoterapia per il trattamento del tumore di testa e collo a cellule squamose (SCCHN) in pazienti adulti che mostrano progressione della malattia durante o dopo terapia contenente platino. Nivolumab è il primo e unico trattamento immuno-oncologico che ha dimostrato in uno studio di fase III un significativo miglioramento della sopravvivenza globale (OS) in questi pazienti.
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FDA

Osteoporosi, Fda approva abaloparatide, nuovo anabolico per l'osso
L'Fda ha approvato abaloparatide per la terapia di donne in postmenopausa con osteoporosi e ad alto rischio di frattura a causa di una anamnesi di frattura osteoporotica, presenza di multipli fattori di rischio per le fratture o in pazienti che non hanno risposto o sono intolleranti ad altre terapie anti osteoporosi. Sviluppato dalla biotech americana Radius, sarà posto in commercio con il marchio Tymlos
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Durvalumab (anti PD-L1) approvato dall'Fda per il carcinoma uroteliale
Anche AstraZeneca si unisce al gruppo di aziende che ha a listino un farmaco immunoterapiaco. L'Fda ha appena concesso l'approvazione accelerata per durvalumab, l'inibitore di PD-L1 sviluppato dalla società britannica. Il farmaco ha ottenuto l'indicazione per il trattamento di alcuni pazienti con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico e sarà messo in commercio con il marchio Imfinzie.
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CARDIO

Nuovo ruolo per le HDL, indice predittivo inverso di eventi cardiovascolari e biomarker di rischio residuo
Pubblicato online su "Circulation", uno studio basato sul trial JUPITER riporta in primo piano le particelle HDL (lipoproteine ad alt densità). È stato infatti dimostrato che, nei pazienti trattati con rosuvastatina, sia nelle analisi al basale che in quelle in corso di trattamento con la statina, il numero di particelle HDL è stato il più forte di quattro biomarcatori correlati alle HDL come predittore inverso degli eventi cardiovascolari (CV) incidenti e biomarcatore del rischio residuo. Possibili implicazioni cliniche nel monitoraggio della risposta alle statine.
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Difetti cardiaci congeniti non dovuti a beta-bloccanti assunti in gravidanza
In una grande coorte di donne in gravidanza, coloro che hanno ricevuto beta-bloccanti - soprattutto labetalolo per ipertensione - non hanno evidenziato un rischio maggiore di avere un bambino con un difetto cardiaco congenito rispetto ad altre donne, dopo aggiustamento per le differenze tra i due gruppi di gestanti. È quanto rivela uno studio i cui risultati sono apparsi on line su "JAMA Internal Medicine" in forma di ‘Research Letter'.
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Azitromicina riabilitata. Il rischio di aritmia ventricolare dipende dal paziente, non dall'antibiotico
L'attuale impiego di azitromicina è stato collegato a un rischio aumentato del doppio di aritmia ventricolare rispetto a nessun uso di antibiotici ma tale rischio è scomparso quando l'uso di azitromicina è stato confrontato con l'uso di amoxicillina nell'ambito di un grande studio europeo, ARITMO. Secondo un'analisi pubblicata su "CMAJ" (Canadian Medical Association Journal) ciò porta in primo piano le condizioni del paziente rispetto a un effetto del macrolide.
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Al via nuovi studi su edoxaban per impianto di valvola aortica transcatetere e dopo ablazione transcatetere
E' iniziato l'arruolamento dei primi pazienti nei trial ENVISAGE-TAVI AF ed ELIMINATE AF, due ulteriori studi che valutano l'anticoagulante orale in monosomministrazione giornaliera edoxaban per il trattamento della fibrillazione atriale nei pazienti sottoposti rispettivamente a impianto di valvola aortica transcatetere e ablazione transcatetere.
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Scompenso acuto congestizio, benefici da terapia decongestiva aggressiva con diuretici dell'ansa ad alte dosi
Un'analisi esplorativa post hoc del trial DOSE, pubblicata sull'International Journal of Cardiology, è riuscita a evidenziare, in pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata (ADHF), un beneficio clinicamente significativo derivante da una strategia di decongestione aggressiva con diuretici dell'ansa ad alta dose (HDLD).
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Ipertensione polmonare: malattia spesso orfana di diagnosi ma non di terapie
Ipertensione polmonare, la malattia dei paradossi. I sintomi sono troppo generici per essere identificati, i pazienti sono troppo pochi - tremila in Italia- per venire intercettati da medici non esperti, le terapie ci sono ma non iniziano tempestivamente perché la diagnosi arriva sempre troppo tardi. E' una malattia rara ma non trascurata perché il Sistema Sanitario Nazionale se ne fa carico; è rara ma non orfana di terapia perché la ricerca ha messo a punto farmaci sempre più efficaci.
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DOLORE

Sognare durante l'anestesia profonda non influenza la soddisfazione del paziente post-chirurgia
Uno studio tutto italiano pubblicato sulla rivista Oncotarget ha evidenziato che in pazienti sottoposti a chirurgia per escissione chirurgica di fibroadenomi, il trattamento anestetico profondo e controllato a base di propofol non comporta casi di coscienza durante l'intervento (anesthesia awareness) ma può comportare casi di "sogno" intraoperatorio che non hanno influenza sulla soddisfazione del paziente.
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Dal dolore neuropatico alla lombalgia cronica: i temi caldi del 40^esimo Congresso AISD
Dolore neuropatico, dolore post-operatorio, dolore pelvico cronico, low-back-pain, per citarne solo alcuni dei temi che verranno affrontati durante il congresso dell'Associazione Italiana per lo Studio del Dolore, AISD che si terrà a Roma, dall'8 al 10 giugno prossimi. Quest'anno è al suo 40° appuntamento.
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Infermieri del dolore al Congresso AISD 2017
Anche quest'anno una parte di programma congressuale del 40° Congresso Nazionale dell'Associazione Italiana per lo Studio del Dolore sarà dedicata agli infermieri. Il successo delle precedenti edizioni ha incoraggiato gli organizzatori a ricercare i temi più interessanti ed attuali per costruire un programma scientifico che possa essere di ampio interesse e che possieda il necessario pragmatismo. Il congresso si terrà a Roma dall'8 al 10 giugno presso l'NH Villa Carpegna.
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Dolore neuropatico, la modulazione selettiva dei recettori GABA potrebbe essere alla base del trattamento
Il dolore neuropatico è molto difficile da trattare. Recenti studi dell'Università di Ginevra hanno mostrato un possibile nuovo approccio al trattamento di questo dolore andando a colpire sottotipi specifici di recettori GABA A. Gli autori hanno presentato alcuni dati durante il congresso SIMPAR 2017, altri dati sono stati pubblicati su Neuropharmacology lo scorso ottobre e nel prossimo futuro si attendono risultati dagli studi di fase 1 nell'uomo.
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GASTRO

Epatite B, tenofovir sicuro anche in gravidanza per mamma e nascituro
La somministrazione di tenofovir nel secondo o terzo trimestre di donne in gravidanza con epatite B e livelli elevati di DNA dell'HBV è sicura e tollerabile sia per la madre che per il figlio e può impedire la trasmissione virale quando combinata con immunoglobulina HBV vaccino. E' quanto mostrato dai dati provenienti da una meta-analisi pubblicata su Alimentary Pharmacology and Therapeutics.
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Tofacitinib, remissione nel lungo periodo in pazienti con colite ulcerosa refrattaria
Sono stati pubblicati ieri sul New England Journal of Medicine i risultati di un nuovo studio di fase 3 su tofacitinib, inibitore orale delle Janus chinasi (JAK). Il farmaco ha indotto e sostenuto la remissione clinica fino a 1 anno in quasi il 41% dei pazienti con colite ulcerosa refrattaria da moderatamente a gravemente attiva.
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Steatoepatite non alcolica (NASH), allo studio diverse classi di farmaci
La steatoepatite non alcolica (NASH), la forma più avanzata della malattia del fegato grasso, ha attualmente poche opzioni terapeutiche, ma diversi farmaci sono oggi in studio e, anche se i dati sono ancora preliminari, sembrano aprire qualche speranza per i pazienti. Alcuni di questi studi sono stati presentati al congresso EASL di Amsterdam.
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Malattia del fegato grasso, aziende in gara per trovare una terapia efficace
Ambiente, fattori genetici e sociali, patologie pre esistenti quali diabete, obesità, sindrome metabolica. Sono tanti i fattori predisponenti e concatenati a quella che sarà la malattia del prossimo futuro. Parliamo della NASH, o la malattia avanzata del fegato grasso, che è pronta a diventare la causa principale di trapianti di fegato entro il 2020. Molte sono le aziende impegnate nello sviluppo di molecole valide per diminuire la fibrosi epatica, ma ad oggi, nessuna molecola è pronta per il mercato. Durante il congresso ILC 2017 conclusosi da poco ad Amsterdam sono stati presentati nuovi dati da diverse aziende del farmaco; ma quali sono queste aziende che si sfidano su questo campo aperto- E quali sfide stanno affrontando- Ve ne parliamo di seguito cercando di capire cosa potrà accadere domani.
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Regime glecaprevir/pibrentasvir efficace e sicuro anche nei pazienti con cirrosi e nei nefropatici
Quali sono i bisogni clinici ancora irrisolti per i pazienti con epatite cronica C- Sicuramente c'è bisogno di sapere quale terapia utilizzare nei soggetti con cirrosi per migliorare la safety e che trattamento adoperare nei pazienti con problemi renali cronici, che sono stati spesso esclusi finora dai trial clinici. Durante la 52esima edizione dell'ILC (International Liver Meeting) di Amsterdam sono stati analizzate anche queste problematiche, e tra le combinazioni che potrebbero essere risolutive per molti di questi problemi rientra il regime next generation glecaprevir e pibrentasvir.
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NEURO

Sclerosi multipla, cladribina funziona meglio nei pazienti più gravi
Nuove analisi di efficacia e nuovi dati sulla sicurezza di cladribina confermano che l'efficacia del farmaco risulta maggiore nei pazienti a maggior rischio di progressione della malattia. I dati, che provengono dallo studio CLARITY, sono stati presentati al convegno annuale della American Academy of Neurology (AAN), tenutosi dal 22 al 28 aprile 2017 a Boston, Massachusetts.
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Sclerosi multipla, riduzione delle recidive e delle lesioni RM con vitamina D in add-on all'interferone-beta-1a
Al recente meeting annuale dell'American Academy of Neurology (AAN 2017), svoltosi a Boston, due differenti studi condotti su pazienti affetti da sclerosi multipla (SM) hanno dimostrato che, rispetto al placebo, l'aggiunta di colecalciferolo (Vit.D3) al trattamento con interferone-beta-1a (IFNbeta-1a) ha determinato benefici in termini di tasso annualizzato di recidive (ARR) e, soprattutto, dei parametri relativi alle lesioni rilevate alla risonanza magnetica (RM).
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Valproato nell'epilessia, se vi è andatura instabile con cadute occorre controllare l'ammoniemia
In molti pazienti affetti da epilessia, un'instabilità dell'andatura dovuta a iperammoniemia indotta da trattamento con valproato (VPA) è probabilmente poco riconosciuta. Questo disturbo può svilupparsi quando i livelli di VPA sono entro i limiti di riferimento e con enzimi epatici normali o leggermente elevati. È quanto risulta da uno studio pubblicato online sugli "Acta Neurologica Scandinavica".
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SLA, Fda approva ederavone, prima novità dopo 20 anni
La Food and drug administration ha approvato edaravone per curare i pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Sviluppato dalla giapponese Tanabe Mitsubishi, il farmaco sarà messo in commercio con il marchio Radicava (in Giappone dove è già in commercio il marchio è Radicut).
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Sclerosi multipla, laquinimod delude in fase III. Sviluppo a rischio
Non è andato bene lo studio di Fase III CONCERTO condotto con laquinimod in pazienti con sclerosi multipla (SM) recidivante remittente in quanto il farmaco non ha raggiunto l'end point primario di efficacia. Adesso lo sviluppo sembra compromesso anche se rimangono attivi altri due studi condotti nella SM primariamente progressiva e un altro nella malattia di Huntington.
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Sclerosi multipla, alemtuzumab mantiene l'efficacia fino a sei anni senza necessità di un trattamento continuo
I risultati della fase di estensione dello studio CARE-MS 1 mostrano che il 63% dei pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente che avevano ricevuto due cicli di trattamento con alemtuzumab a distanza di un anno uno dall'altro e che non avevano più ricevuto terapie per la malattia negli anni successivi non ha presentato ricadute fino a sei anni. I dati sono stati presentati al meeting annuale dell'American Academy of Neurology.
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Sclerosi multipla: meno ricadute dopo lo switch da interferone a ocrelizumab
I pazienti con sclerosi multipla trattati con una terapia a base di interferone possono rapidamente mettersi al passo, in termini di tasso annuale di ricadute, con i soggetti trattati con una terapia mirata, in particolare con ocrelizumab, dopo aver effettuato lo switch a questo farmaco. E' quanto dimostrano i risultati combinati di due studi di fase III presentati al meeting annuale dell'American Academy of Neurology (AAN).
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ONCOEMATO

Glioblastoma, combinazione vaccino/chemioterapia migliora la sopravvivenza
Una vaccinazione diretta contro il citomegalovirus (CMV) combinata con la chemioterapia ad alte dosi con temozolomide può portare a una sopravvivenza libera da progressione (PFS) e una sopravvivenza globale (OS) a lungo termine in pazienti con glioblastoma diagnosticato di recente. Lo evidenziano i risultati di un nuovo studio pubblicato sulla rivista Clinical Care Research.
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Melanoma metastatico, possibile correlazione tra risposta all'immunoterapia e microbioma intestinale
Nei pazienti con melanoma metastatico, specifici batteri del miocrobioma intestinale sembrano essere in qualche modo legati all'entità della risposta agli inibitori dei checkpoint immunitari anti-PD1 e maggiore è la diversità dei microrganismi del microbioma intestinale, maggiore è la risposta alla terapia, forse grazie a un miglioramento dell'immunità
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Mieloma multiplo, per induzione ottimale necessari tutti gli strumenti attualmente disponibili
La terapia di induzione ottimale per i pazienti con mieloma multiplo richiede tutti gli strumenti terapeutici attualmente disponibili per una terapia combinata, il che significa utilizzare quattro agenti seguiti dal trapianto autologo di cellule staminali. Lo ha detto Paul G. Richardson, professore di medicina presso la Harvard University e direttore del programma clinico del Jerome Lipper Multiple Myeloma Center presso il Dana-Farber Cancer Institute di Boston, in un intervento a margine di un meeting sulle neoplasie ematologiche, tenutosi di recente a New York.
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Leucemia mieloide cronica, ponatinib migliora la sopravvivenza rispetto al trapianto
Il trattamento con ponatinib si è associato a una sopravvivenza globale (OS) migliore rispetto al trapianto allogenico di cellule staminali in pazienti con leucemia mieloide cronica in fase cronica portatori della mutazione T315I in un nuovo studio pubblicato di recente su Cancer. Il farmaco non si è dimostrato né migliore né peggiore, tuttavia, nei pazienti con leucemia mieloide cronica in fase blastica e in quelli con leucemia linfoblastica acuta cromosoma Philadelphia-positiva (Ph+).
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Mieloma multiplo, malattia minima residua sempre più importante per la gestione del trattamento
Secondo gli esperti, valutare la malattia minima residua (MRD) è, allo stato dell'arte, la modalità più adatta per valutare lo stato dei pazienti con mieloma multiplo trattati. La questione ora è se affidarsi allo stato della MRD (presente o assente) per scegliere come gestire i pazienti sia una modalità ancora da utilizzare solo in ambito sperimentale o pronta per la pratica clinica di routine. Se ne è parlato in occasione di un meeting sulle neoplasie ematologiche tenutosi di recente a New York.
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Ca ovarico, niraparib efficace a prescindere dallo stato di BRCA
L'inibitore di PARP niraparib ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione (PFS) nelle pazienti con carcinoma ovarico di alto grado platino-sensibile recidivato, indipendentemente dallo stato del gene BRCA (mutato o meno). Lo evidenzia un'analisi dello studio di fase III ENGOT-OV16/NOVA, presentata recentemente a National Harbor, al congresso annuale della Society of Gynecologic Oncology (SGO).
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Cancro al seno, combinazioni con l'immunoterapia strada promettente da seguire
I tumori al seno, sebbene caratterizzati da carichi mutazionali inferiori rispetto ai tumori al polmone e al melanoma, tumori in cui l'immunoterapia si è dimostrata particolarmente promettente, sono comunque immunogenici.
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Melanoma con NRAS mutato, binimetinib allontana la progressione
L'inibitore di MEK binimetinib ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione (PFS) rispetto a dacarbazina in pazienti affetti da un melanoma con NRAS mutato nello studio di fase III NEMO, da poco pubblicato su The Lancet Oncology.
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A Milano il primo Forum Internazionale sull'empowerment del paziente oncologico
A poco più di dieci anni dalla prima definizione internazionalmente condivisa del concetto di patient empowerment, l'Università degli Studi di Milano, in collaborazione con Fondazione Umberto Veronesi, organizzerà il prossimo 16 e 17 maggio a Milano l'International Forum on Cancer Patients Empowerment, primo appuntamento promosso su questo tema a livello europeo.
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ARTHRITIS

Artrite reumatoide, il trattamento precoce migliora gli outcome a lungo termine
Quali sono gli outcome dei pazienti con artrite reumatoide (AR) a più di 20 anni dall'insorgenza della sintomatologia- Quale è l'associazione esistente tra il trattamento precoce (con DMARDs o steroidi) e la mortalità e la disabilità nel corso di questo follow ventennale- A queste due domande ha cercato di rispondere uno studio britannico di recente pubblicazione su Arthritis & Rheumatology, dimostrando come i pazienti con AR trattati precocemente nei primi anni novanta abbiano sperimentato outcome migliori grazie al trattamento precoce.
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Lupus, i livelli di 2 autoanticorpi sono predittivi di ipertensione polmonare
La presenza di anticorpi anti-RNP e anti-SM costituisce un fattore di rischio di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, stando ai risultati di una metanalisi cinese pubblicata su Lupus.
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Osteoporosi e terapia a lungo termine con bisfosfonati: OK a vacanza terapeutica nelle pazienti a basso rischio
Pubblicato sulla rivista Maturitas un position statement EMAS (the European Menopause and Andropause Society) sulla gestione della terapia a lungo termine con i bisfosfonati o con denosumab, che ammette la possibilità di interrompere il trattamento con alendronato o risedronato, iniziato da più di 5 anni, e quello con zoledronato, iniziato da più di 3 anni, nelle pazienti a basso rischio di frattura affette da osteoporosi.
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Ruolo della vitamina D per la salute dell'osso. Documento degli esperti del GIOSEG
Per chiarire il ruolo della vitamina D per la salute dell'osso, i clinici e ricercatori del GIOSEG (il Gruppo di Studio sull'osteoporosi da glucocorticoidi e sull'endocrinologia dello scheletro), hanno pubblicato un documento dal titolo "La vitamina D: un ormone essenziale per la salute scheletrica" con l'obiettivo di chiarire il ruolo fisiologico della Vitamina D, la sua importanza nel trattamento della fragilità scheletrica e il suo corretto utilizzo basato sulle più recenti evidente scientifiche. Il documento da oggi è disponibile per la consultazione sul sito internet del GIOSEG.
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PNEUMO

Polmoniti ospedaliere virali pediatriche di origine sconosciuta: diagnostica ad ampio spettro individua agenti patogeni in un caso su tre
L'impiego di metodi diagnostici ad ampio spettro è in grado di identificare gli agenti patogeni responsabili di insorgenza di polmoniti comunitarie non identificate in precedenza in un paziente pediatrico su 3 ospedalizzato. Questi i risultati di uno studio pubblicato su The Journal of Infectious Diseases.
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CONTROL'ASMA week, visite specialistiche gratuite per una cura migliore
In occasione della Giornata Mondiale dell'Asma, è stata presentata oggi in conferenza stampa la prima edizione di CONTROL'ASMA week, un evento nazionale di consulenze specialistiche gratuite per persone affette da asma che si svolgerà dal 5 al 9 giugno in tutta Italia presso i numerosi Centri specialistici che hanno aderito all'iniziativa.
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Asma allergico da acaro: immunoterapia specifica sublinguale (SLIT) entra nelle linee guida internazionali GINA
Asma, una patologia che colpisce circa 2,6 milioni di pazienti in Italia, di cui oltre la metà è affetto anche da sensibilità all'acaro della polvere domestica, e le cui linee guida di terapia sono incluse nella Global Strategy for Asthma Management and Prevention, realizzato dalla Global Initiative for Asthma (GINA). Questo documento rappresenta una delle più importanti risorse pratiche dedicate ai medici specialisti per la gestione del paziente asmatico e, dall'edizione 2017, include anche la raccomandazione dell'utilizzo dell'immunoterapia sublinguale (SLIT, Sublingual Allergen Immunotherapy).
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Milano, un guerriero stanco fa capire la realtà della fibrosi polmonare
Un'installazione artistica multimediale in legno, alta 4 metri, che raffigura un uomo seduto su una panchina, per raccontare come chi soffre di Fibrosi Polmonare Idiopatica (IPF) è costretto ogni giorno a fare i conti con la malattia che, lasciando senza fiato, rende difficile fare anche le cose più semplici, come camminare o fare le scale. L'installazione gode del patrocinio del Comune di Milano e sarà in Corso Garibaldi 112 (vicino alla Chiesa di Santa Maria Incoronata) dal 2 al 6 maggio.
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Poliposi nasale, terapia personalizzata limita le recidive
Un nuovo studio pubblicato su Acta Otorhinolaryngologica Italica ha evidenziato come la classificazione clinica e citologica identifica un approccio terapeutico più efficace per la terapia dei polipi nasali. Questo studio apre la strada all'adozione di un nuovo approccio per la gestione della rinosinusite cronica con polipi nasali.
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Fibrosi cistica, scoperta interazione tra batteri che infettano i polmoni
Alcune sostanze prodotte da un batterio nocivo a livello polmonare nei pazienti affetti da fibrosi cistica potrebbe stimolare la crescita di altre specie batteriche che, a loro volta, inibiscono il biofilm del batterio nocivo. Queste le conclusioni principali di uno studio di recente pubblicazione online sulla rivista PLOS Pathogens.
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BUSINESS

Ipsen, bene il primo trimestre 2017: vendite su del 19%
E' iniziato bene il 2017 per la francese Ipsen. Nei primi tre mesi dell'anno le vendite consolidate del Gruppo Ipsen mostrano una crescita del 19,1%, con 438,0 milioni di euro, principalmente guidate dalla divisione specialistica (25,40%), che incorpora anche la crescita del 86,3% del Nord America
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Celgene, Jean-Yves Chatelan a capo della filiale italiana
Celgene Corporation ha annunciato oggi che Jean-Yves Chatelan è stato nominato Vice Presidente e General Manager di Celgene Italia. In questa posizione, Chatelan costruirà il suo lavoro sulla base dei risultati positivi raggiunti dall'affiliata italiana.
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ALTRE NEWS

Servono più vaccinazione e screening per sconfiggere le patologie da HPV
Il messaggio arriva forte e chiaro dall'AOGOI (Associazione Ostetrici Ginecologi Ospedalieri Italiani) ed è rivolto soprattutto alle Istituzioni. I ginecologi si pongono in prima linea per promuovere una corretta informazione alla popolazione sulla prevenzione delle infezioni da HPV responsabili di numerose e gravi neoplasie.
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I progetti Let's Go, In Their Shoes e Peer Support vincono il Market Access Award 2017
Sono tre progetti che hanno valorizzato la partnership pubblico-privato a vincere la terza edizione del Market Access Award 2017. I premi da 3000 e 2000 euro sono stati assegnati oggi a Milano durante il "III Workshop sul Prezzo dei Farmaci".
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Sarà la Real World Evidence il futuro per la sanità-
Valutare l'impatto dei farmaci, programmare l'assistenza sanitaria e i percorsi diagnostico-terapeutici: grazie all'aumento dei real world data, i dati del mondo reale ottenuti dalle banche dati esistenti in possesso dei decisori pubblici, clinici, agenzie regolatorie e aziende farmaceutiche possono essere usati nella programmazione sanitaria e nella ricerca. Di questo si è discusso al Convegno "La Real World Evidence in Italia: stato dell'arte e prospettive" organizzato dalla Società Italiana di Farmacologia (SIF) che ha visto confrontarsi Società scientifiche, Istituzioni e mondo accademico.
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Una biblioteca come "terapia" per chi vive accanto a un malato di cancro
Libri da sfogliare tra un pensiero e l'altro. Ricettari che diventano lo spunto per chiacchierare con chi sta seduto accanto. Manuali che fanno scattare nella mente un'idea da mettere in pratica una volta rientrati a casa. Tutto questo può accadere da oggi nella sala di attesa della Terapia del Dolore e delle Cure Palliative dell'Istituto dei Tumori di Milano, grazie ai libri donati da UNAMSI, Unione Nazionale Medico Scientifica di Informazione.
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Vaccinazione antinfluenzale migliora qualità di vita e riduce costi per SSN. Primo studio di HTA
Un nuovo allarme sulla scarsa propensione degli italiani a proteggersi dall'influenza e dalle complicanze ad essa correlate, che possono portare ad un incremento dei ricoveri ospedalieri e ad un aumento della mortalità, è stato lanciato oggi dagli esperti riuniti a Roma in occasione della presentazione del primo rapporto italiano di Health Technology Assessment (HTA) sul vaccino influenzale trivalente adiuvato.
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