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28 Maggio 2017
  
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SOMMARIO DI QUESTO NUMERO

» PRIMO PIANO
Farmaci, acquisti sul web 'sicuri' per 4 italiani su 10. Molti invece i medicinali contraffatti
» INTERVISTE
Prof. De Marinis: Tumore del polmone, pembrolizumab disponibile in Italia in prima e seconda linea
Dr.ssa Luppi: Conquiste di MSD nel tumore del polmone e impegno nella prevenzione oncologica
Dott. Di Lenarda: I big data in cardiologia: l'impegno di ANMCO
48 congresso nazionale dell'ANMCO: i punti chiave
Dott. Gulizia: Fibrillazione atriale: come viene gestita in Italia: lo studio BLITZ-AF
Dott. Maggioni: Prevenzione cardiovascolare secondaria: novità in arrivo e contributo di ANMCO
Prof. Di Pasquale: Anticoagulanti orali nel paziente fragile: come comportarsi
Dott.ssa Rossini: Cardioversione elettrica della fibrillazione atriale: ruolo degli anticoagulanti orali
Dott. Maiello: Tumore al colon in fase metastatica, caratteristiche e terapia
prof. Ciardiello: Tumore al colon in fase metastatica, ruolo della chemioterapia e nuovi farmaci
Prof. Comi: Diventare genitori con la sclerosi multipla si può
Prof. Battaglia: Sclerosi multipla, tra i diritti dei pazienti anche quello di diventare genitori
Prof.ssa Amato: Sclerosi multipla, come conciliare i farmaci e il desiderio di diventare genitori
» ITALIA
22 nuovi farmaci in commercio
6 cessate commercializzazioni
4 farmaci revocati
Tumore del polmone avanzato: con pembrolizumab in prima linea cambia lo standard di cura
» EMA
Psoriasi cronica a placche: parere favorevole del Chmp per il dimetil-fumarato
Cheratite neurotrofica opinione positiva del Chmp per cenegermin gocce oculari
» FDA
Artrite rumatoide: Fda approva l'anti IL-6 sarilumab
Arterite a cellule giganti, Fda approva tocilizumab
» DIABETE
Diabete, exenatide centra end point di sicurezza cardiovascolare in pazienti a rischio
Acromegalia: studio italiano dimostra efficacia della strategia terapeutica con analoghi ad alte dosi e alta frequenza
Sitagliptin sicuro nel diabete in presenza di malattia renale cronica
Performance cognitive non a rischio se si usa metformina nel prediabete
» CARDIO
Flecainide in add-on a beta-bloccante, esiti migliori nella tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica
Rischio maggiore di demenza con uso tardivo di warfarin dalla diagnosi iniziale di AF
Cardiomiopatia indotta da chemioterapia più grave negli uomini rispetto alle donne-
Angina pectoris, studi di fisiologia emodinamica chiariscono gli effetti della nitroglicerina
CKD, la prevenzione CV con simvastatina/ezetimibe non aumenta i rischi non vascolari
» DOLORE
Milano, ambulatorio di Terapia del Dolore del Pini apre le porte alla cittadinanza
Febbre refrattaria nei bambini- Alternanza paracetamolo-ibuprofene non sempre efficace
Dolore, per 8 medici di medicina generale su 10 un problema decisamente rilevante
Dolore cronico e altre sindromi dolorose, quanto è importante la vitamina D-
Terapia endovascolare dopo infarto, anestesia generale o sedazione cosciente-
» GASTRO
Epatite C: "2017 l'anno della svolta, dall'innovazione terapeutica all'accesso alla cura per tutti i pazienti"
Quando interrompere gli inibitori della pompa protonica- Ce lo dicono le linee guida canadesi
Diagnosi di epatite C, arriva il test ultrarapido e sensibile
Malattia di Crohn, mortalità ridotta dopo anti-TNF rispetto ai corticosteroidi
Colangite biliare primitiva, definiti i criteri per il controllo della malattia
» NEURO
Sclerosi laterale amiotrofica, edaravone efficace ma solo in un piccolo sottogruppo di pazienti
Tenecteplase vs alteplase, similmente efficaci e sicuri nell'ictus ischemico acuto
Sclerosi multipla, nuovo successo in Fase III per ozanimod
CIS, trattamento precoce con IFN beta-1a. Si conferma a 5 anni il tempo prolungato alla SM clinicamente definita
Ictus ischemico nei giovani adulti: associazione tra dissecazione dell'arteria cervicale ed emicrania. Studio italiano su JAMA Neurology
» ONCOEMATO
Leucemia linfatica cronica, risposta a ibrutinib meno condizionata da alcuni fattori di rischio
Ca al polmone con EGFR mutato, con gefitinib oltre 10 mesi in più di sopravvivenza senza malattia
Ca alla prostata, prognosi e risposta al trattamento diverse in sottotipi molecolari differenti
Leucemia linfoblastica acuta, malattia minima residua misura migliore della remissione rispetto alla morfologia
Ca al seno iniziale, aggiungere gemcitabina alla chemio è inutile e dannoso
Ca ovarico recidivato platino sensibile, aggiunta di bevacizumab alla chemio standard allunga la vita
Serve una rete nazionale per i tumori rari. Appello di FAVO
Oncologia, in Italia 256 laboratori centralizzati per produrre farmaci
Tumori tiroide raddoppiati negli ultimi 20 anni. Metastasi ossee nel 7% dei pazienti
» ARTHRITIS
Osteoporosi, romosozumab conferma l'efficacia ma emergono segnali cardiovascolari
Artrite reumatoide, un'interruzione temporanea del MTX migliora risposta a vaccino contro l'influenza
Fibromialgia e spondiloartrite assiale: esiste un legame-
Buoni risultati nell'artrite psoriasica con abatacept in fase III
» PNEUMO
Respiration Day 2017: presente e futuro della broncopneumopatia cronica ostruttiva
BPCO, bene ventilazione e ossigenoterapia domestica insieme dopo esacerbazione di malattia
Fibrosi cistica, FDA estende indicazioni all'impiego di ivacaftor
Sindrome di Churg-Strauss, risultati positivi in Fase 3 per mepolizumab
Italiani bocciati all'esame di asma. Per 1 su 2 dalla malattia si può guarire
Fibrosi polmonare idiopatica, conferme per pirfenidone dal congresso ATS
Fibrosi polmonare idiopatica, nintedanib raddoppia la probabilità di miglioramento o stabilità della funzione polmonare
» BUSINESS
Recordati acquisisce da AstraZeneca i diritti europei del metoprololo. Affare da $300 mln
» ALTRE NEWS
Serve una rete nazionale per i tumori rari. Appello di FAVO
Contraccezione d'emergenza: cosa ne pensano le donne italiane
Epatite e febbri tropicali: ecco i nuovi Ecm di Doctor's Life


PRIMO PIANO

Farmaci, acquisti sul web 'sicuri' per 4 italiani su 10. Molti invece i medicinali contraffatti

Sono i maschi i clienti più "affezionati" delle farmacie illegali sul web. Tra i prodotti contraffatti più venduti, infatti, quasi 7 su 10 sono "pillole dell'amore". Ma non ma mancano nella "top list" dei medicinali piu' imitati anche anabolizzanti e anticancro per tumori tipici dell'uomo. E' l'allarme lanciato in occasione del convegno "Contraffazione, un virus da estirpare".
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INTERVISTE

Tumore del polmone, pembrolizumab disponibile in Italia in prima e seconda linea

Intervista al Prof. Filippo De Marinis, Direttore della Divisione di Oncologia Toracica, Istituto Europeo di Oncologia, Milano.
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Conquiste di MSD nel tumore del polmone e impegno nella prevenzione oncologica

Intervista alla Dr.ssa Nicoletta Luppi, Presidente e Amministratore delegato di MSD Italia
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I big data in cardiologia: l'impegno di ANMCO

Intervista al Dott. Andrea Di Lenarda, Direttore S.C. Centro Cardiovascolare ASS1, Presidente Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri – ANMCO
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48 congresso nazionale dell'ANMCO: i punti chiave

Intervista al Dott. Andrea Di Lenarda, Direttore S.C. Centro Cardiovascolare ASS, Presidente Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri – ANMCO
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Fibrillazione atriale: come viene gestita in Italia: lo studio BLITZ-AF

Intervista al Dott. Michele Massimo Gulizia, Direttore Unità Complessa di Cardiologia Ospedale Garibaldi-Nesima Catania, Presidente 48 congresso nazionale ANMCO
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Prevenzione cardiovascolare secondaria: novità in arrivo e contributo di ANMCO

Intervista al Dott. Aldo P. Maggioni, Direttore Centro Studi Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri -
ANMCO

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Anticoagulanti orali nel paziente fragile: come comportarsi

Intervista al Prof. Giuseppe Di Pasquale, Direttore Dipartimento Medico ASL Bologna, Direttore U.O. di Cardiologia, Ospedale Maggiore, Bologna
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Cardioversione elettrica della fibrillazione atriale: ruolo degli anticoagulanti orali

Intervista alla Dott.ssa Roberta Rossini, Dirigente Medico, Unità di Cardiologia, Ospedale Papa Giovanni XXIII, Bergamo
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Tumore al colon in fase metastatica, caratteristiche e terapia

Intervista al Dott. Evaristo Maiello, Presidente del GOIM, Responsabile Struttura complessa di Oncologia, IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo
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Tumore al colon in fase metastatica, ruolo della chemioterapia e nuovi farmaci

Intervista al prof. Fortunato Ciardiello
Presidente Società Europea di Oncologia Medica (ESMO)
Ordinario di Oncologia Medica Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli

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Diventare genitori con la sclerosi multipla si può

Intervista al Prof. Giancarlo Comi, Primario di Neurologia, Neurofisiologia clinica e Neuroriabilitazione, Direttore della UO di Neurologia Sperimentale (INSpe) IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e al Prof. Gianluigi Mancardi, Ordinario di Neurologia dell'Università di Genova, Direttore della Clinica di Neurologia dell'Ospedale San Martino di Genova.
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Sclerosi multipla, tra i diritti dei pazienti anche quello di diventare genitori

Intervista al Prof. Mario Alberto Battaglia, Presidente Fondazione Italiana Sclerosi Multipla (FISM).
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Sclerosi multipla, come conciliare i farmaci e il desiderio di diventare genitori

Intervista alla Prof.ssa Maria Pia Amato, Ordinario del Dipartimento di Neuroscienze, Università degli Studi di Firenze.
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ITALIA

22 nuovi farmaci in commercio
Nuove specialità medicinali: Dortoz, Rafanix, Scenesse, Simedral, Tidocomb, Traviop, Travoprost Doc, Trevicta.11 nuovi farmaci equivalenti
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6 cessate commercializzazioni
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4 farmaci revocati
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Tumore del polmone avanzato: con pembrolizumab in prima linea cambia lo standard di cura
È una rivoluzione nel trattamento della terza neoplasia più frequente nel nostro Paese. Questo approccio innovativo è più efficace della chemioterapia nella forma non a piccole cellule in persone che esprimono alti livelli di PD-L1. Uno specifico biomarcatore permette di scegliere la terapia "giusta" e di ottimizzare le risorse
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EMA

Psoriasi cronica a placche: parere favorevole del Chmp per il dimetil-fumarato
Il Comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) dell'Agenzia Europea per il Farmaco (EMA) ha espresso parere favorevole all'approvazione regolatoria di una nuova formulazione orale di dimetil-fumarato (DMF) in tutti gli Stati dell'Unione Europea (EU) come induzione di prima linea e trattamento a lungo termine in adulti con psoriasi cronica a placche da moderata a grave.
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Cheratite neurotrofica opinione positiva del Chmp per cenegermin gocce oculari
Il Comitato per i farmaci ad uso umano (CHMP) dell'EMA ha dato opinione positiva raccomandando l'autorizzazione all'immissione in commercio per cenegermin gocce oculari (Oxervate) per il trattamento di pazienti adulti con cheratite neurotrofica moderata o grave, una patologia oculare rara e debilitante che può portare alla perdita di visione e per cui non esistono, ad oggi, trattamenti soddisfacenti.
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FDA

Artrite rumatoide: Fda approva l'anti IL-6 sarilumab
Approvazione da parte della Food and Drug Administration per sarilumab per il trattamento di pazienti adulti con artrite reumatoide attiva da moderata a severa che non rispondono in maniera adeguata oppure risultano intolleranti a uno o più farmaci antireumatici modificanti il decorso della malattia (DMARD), come il metotrexato (MTX).
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Arterite a cellule giganti, Fda approva tocilizumab
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato tocilizumab in formulazione sottocutanea per il trattamento dell'ACG, una grave malattia autoimmune cronica.
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DIABETE

Diabete, exenatide centra end point di sicurezza cardiovascolare in pazienti a rischio
Sono positivi i risultati top-line positivi dello studio EXSCEL di Fase IIIb/IV (EXenatide Study of Cardiovascular Event Lowering). Lo studio ha confrontato exenatide (formulazione a rilascio prolungato) una volta a settimana, rispetto al placebo, in aggiunta alle terapie standard del paziente diabetico di Tipo-2, analizzando il rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori, attraverso il MACE (l'endpoint composito di morte cardiovascolare, infarto del miocardio non fatale, o ictus non fatale), in pazienti adulti con diabete di tipo-2 (T2D) ad ampio range di rischio cardiovascolare.
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Acromegalia: studio italiano dimostra efficacia della strategia terapeutica con analoghi ad alte dosi e alta frequenza
Un nuovo studio italiano recentemente pubblicato sulla prestigiosa rivista americana The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha stabilito l'efficacia di un nuovo approccio terapeutico che consiste in un trattamento ad alte dosi o ad alta frequenza dei tradizionali analoghi della somatostatina. La ricerca è stata presentata all'ECE2017, il congresso degli endocrinologi europei che si è appena chiuso a Lisbona.
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Sitagliptin sicuro nel diabete in presenza di malattia renale cronica
L'uso di sitagliptin è ben tollerato nei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 e malattia renale cronica e non suscitata preoccupazioni sulla sicurezza. Questi sono i risultati di un ampio studio sugli outcome cardiovascolari, che è possibile consultare su Diabetes, Obesity and Metabolism, in cui gli autori hanno anche specificato che i pazienti diabetici con concomitante malattia renale cronica presentavano un peggioramento complessivo rispetto ai soggetti diabetici privi di malattia renale.
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Performance cognitive non a rischio se si usa metformina nel prediabete
La somministrazione della metformina nei soggetti a rischio di sviluppare il diabete non è associata ad un peggioramento delle prestazioni cognitive a lungo termine. Lo affermano gli autori di uno studio pubblicato recentemente su Diabetes Care, aggiungendo anche che le abilità cognitive rimangono invariate se le stesse persone intervengono in maniera intensiva sullo stile di vita.
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CARDIO

Flecainide in add-on a beta-bloccante, esiti migliori nella tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica
L'aggiunta di flecainide alla terapia beta-bloccante aiuta a ridurre le aritmie ventricolari indotte dall'esercizio fisico in individui con tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica (CPVT). È quanto risulta da uno studio i cui risultati sono stati pubblicati online su "JAMA Cardiology".
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Rischio maggiore di demenza con uso tardivo di warfarin dalla diagnosi iniziale di AF
Un ritardo nell'impiego della terapia anticoagulante con warfarin oltre 30 giorni dopo la diagnosi iniziale di fibrillazione atriale (AF) – come purtroppo avviene nella maggior parte dei casi - è associato a un significativo aumento nel tempo del rischio di demenza. Lo dimostrano i risultati di uno studio osservazionale presentato a Chicago (Illinois, USA) nel corso delle Sessioni Scientifiche 2017 della Heart Rhythm Society (HRS).
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Cardiomiopatia indotta da chemioterapia più grave negli uomini rispetto alle donne-
Gli uomini sembrano presentare una cardiomiopatia indotta da chemioterapia peggiore rispetto alle donne, nonostante ricevano simili trattamenti contro il cancroò Lo rivela una ricerca presentata al congresso EuroCMR 2017 i cui dati sono stati diffusi dalla Società Europea di Cardiologia (ESC).
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Angina pectoris, studi di fisiologia emodinamica chiariscono gli effetti della nitroglicerina
Un farmaco ‘antico' ma sempre attuale come la nitroglicerina (GTN), utilizzata per contrastare l'angina pectoris grazie al suo effetto coronarodilatatore, riserva ancora sorprese. Uno studio di fisiologia – pubblicato online su "Circulation" e basato su misurazioni effettuate durante l'esercizio da studiosi australiani e britannici in un laboratorio di emodinamica - ha permesso di approfondire il meccanismo d'azione della molecola e offrire così il razionale su cui progettare nuovi antianginosi.
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CKD, la prevenzione CV con simvastatina/ezetimibe non aumenta i rischi non vascolari
Nei pazienti affetti da malattia renale cronica (CKD) la terapia con simvastatina/ezetimibe, che ha già dimostrato efficacia in termini di riduzione di eventi aterosclerotici maggiori (MAE), non risulta associata a un significativo rischio non vascolare. Lo dimostra un'analisi post hoc del trial SHARP, i cui risultati sono stati pubblicati su "BMC Nephrology" e che diradano i dubbi suscitati in tal senso da segnalazioni non univoche emerse da alcuni studi osservazionali.
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DOLORE

Milano, ambulatorio di Terapia del Dolore del Pini apre le porte alla cittadinanza
Porte aperte anche al Pini-CTO per la XVI edizione della Giornata del Sollievo di domenica 28 maggio. Gli specialisti dell'ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini - CTO saranno a disposizione, dalle 10:00 alle 12:00, presso l'Aula B del Padiglione Principe del Presidio Ospedaliero di via Pini 3, per rispondere alle domande dei cittadini su cause, sintomi e trattamenti di dolori cronici e acuti causati da patologie osteoarticolari o della colonna, oggi molto diffuse tra la popolazione.
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Febbre refrattaria nei bambini- Alternanza paracetamolo-ibuprofene non sempre efficace
Quando la temperatura corporea scende di pochi decimi e per poche ore nei bambini si pone il problema di come agire. Un gruppo di ricercatori cinesi ha evidenziato che alternando paracetamolo a ibuprofene si può risolvere il problema della febbre refrattaria. Come mostrano gli stessi autori questa condizione non si realizza sempre. Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Pediatric drugs.
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Dolore, per 8 medici di medicina generale su 10 un problema decisamente rilevante
Il problema dolore emerge sempre più come priorità medica rilevante. E' quanto mostrato da un'indagine del centro studi FIMMG a cui hanno partecipato 600 medicina di medicina generale (MMG); il 96% sa dell'esistenza della legge 38/2010 ma solo 1/3 la conosce bene. I risultati sono stati presentati oggi durante un convegno al ministero della Salute.
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Dolore cronico e altre sindromi dolorose, quanto è importante la vitamina D-
L'integrazione di vitamina D e un buon sonno possono offrire un modo efficace per gestire il dolore in condizioni come l'artrite, il dolore cronico, la fibromialgia e i crampi mestruali. E' quanto evidenziato in una revisione sistematica della letteratura pubblicata su Journal of Endocrinology.
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Terapia endovascolare dopo infarto, anestesia generale o sedazione cosciente-
Due nuovi studi randomizzati hanno fornito rassicurazioni sulla sicurezza dell'anestesia generale per i pazienti sottoposti a terapia endovascolare in seguito ad ictus acuto. Gli studi GOLIATH e ANSTROKE presentati alla terza edizione dell' European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2017, suggeriscono entrambi che l'anestesia generale è altrettanto sicura quanto la sedazione cosciente.
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GASTRO

Epatite C: "2017 l'anno della svolta, dall'innovazione terapeutica all'accesso alla cura per tutti i pazienti"
Personalizzazione della cura, l'attuale impatto sul budget, l'innovazione terapeutica, con presentazione dati nazionali e regionali aggiornati sui i trattamenti HCV e HBV. Con questi obiettivi prende il via il ‘Settimo Workshop di Economia e Farmaci in Epatologia' WEF, che vede coinvolti i massimi esperti nazionali, utilizzando il metodo Health Technology Assessment.
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Quando interrompere gli inibitori della pompa protonica- Ce lo dicono le linee guida canadesi
Quando è possibile diminuire l'utilizzo di inibitori della pompa protonica- Ricercatori canadesi hanno pubblicato una guida per i medici per aiutarli a un uso più consapevole di questi farmaci e all'interruzione in sicurezza degli stessi dopo un adeguato periodo di utilizzo. La linee guida è stata pubblicata sulla rivista Canadian Family Physician.
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Diagnosi di epatite C, arriva il test ultrarapido e sensibile
Uno studio multicentrico australiano pubblicato sulla rivista Lancet Gastroenterology and Hepatology ha evidenziato che è possibile in meno di due ore conoscere con alta sensibilità e specificità se un soggetto è affetto da infezione da virus dell'epatite C (HCV). Questo nuovo test è stato valutato in uno studio multicentrico australiano.
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Malattia di Crohn, mortalità ridotta dopo anti-TNF rispetto ai corticosteroidi
Ridotto rischio di mortalità, eventi cardiovascolari e di frattura dell'anca. E' quanto osservato in pazienti con malattia di Crohn trattati con farmaci anti-TNF rispetto ai pazienti trattati con corticosteroidi per lungo periodo. La ricerca è stata presentata al Digestive Disease Week. Questi rischi non erano significativamente diversi tra i pazienti con colite ulcerosa trattati con le due terapie.
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Colangite biliare primitiva, definiti i criteri per il controllo della malattia
Otto anni dopo la pubblicazione delle ultime linee guida sulle malattie colestatiche del fegato, gli esperti europei hanno rilasciato un nuovo documento, questa volta dedicato esclusivamente alla colangite biliare primitiva (CBP). Le nuove linee guida sono state presentate al congresso annuale dell'Associazione Europea per lo Studio del Fegato (EASL), l'evento più importante a livello internazionale in ambito epatologico, che si è svolto il mese scorso ad Amsterdam.
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NEURO

Sclerosi laterale amiotrofica, edaravone efficace ma solo in un piccolo sottogruppo di pazienti
È stato pubblicato online su "Lancet Neurology" uno studio condotto con edaravone in pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA). I risultati evidenziano che il farmaco mostra efficacia in un piccolo sottogruppo di soggetti che hanno soddisfatto stretti criteri di inclusione, i quali evidenziano un significativo decremento del punteggio ALSFRS-R (Revised ALS Functional Rating Scale) rispetto al placebo.
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Tenecteplase vs alteplase, similmente efficaci e sicuri nell'ictus ischemico acuto
Nell'ictus ischemico acuto una dose di tenecteplase, da 0,4 mg/kg, somministrata in un unico bolo ha la stessa efficacia e sicurezza dello standard di cura, alteplasi, somministrato per infusione. È quanto emerge dal più ampio studio di confronto fra i due agenti farmacologici, attivatori tissutali del plasminogeno (tPA), presentato la scorsa settimana in occasione del 3° European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2017 a Praga, Repubblica Ceca.
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Sclerosi multipla, nuovo successo in Fase III per ozanimod
Secondo centro per ozanimod, il nuovo farmaco orale in sviluppo per la terapia della sclerosi multipla recidivante remittente. Il farmaco ha raggiunto l'end point in uno studio di Fase III denominato RADIANCE, che valutata il tasso annualizzato di recidive (ARR) in confronto all'interferone β-1a. Questi risultati possitivi si sommano a quelli altrettanto buoni dello studio SUMBEAM, resi noti lo scorso mese di febbraio.
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CIS, trattamento precoce con IFN beta-1a. Si conferma a 5 anni il tempo prolungato alla SM clinicamente definita
Per un periodo di 5 anni, in pazienti che presentavano un primo evento clinico demielinizzante (FCDE), la somministrazione precoce di interferone (IFN) beta-1a tre volte alla settimana rispetto a un trattamento ritardato (DT) ha prolungato il tempo alla sclerosi multipla (SM) clinicamente definita (CDMS) e ai criteri "McDonald MS" (2005) e ha ridotto l'attività complessiva alla risonanza magnetica (RM). Sono i risultati di un'analisi integrata degli studi REFLEX e REFLEXION, pubblicata sul "Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry".
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Ictus ischemico nei giovani adulti: associazione tra dissecazione dell'arteria cervicale ed emicrania. Studio italiano su JAMA Neurology
Nei pazienti colpiti da ictus ischemico (IS) di età compresa tra 18 e 45 anni, l'emicrania (in particolare senza aura) risulta costantemente associata a dissecazione dell'arteria cervicale (CEAD). Questo risultato, frutto di un ampio studio italiano pubblicato online su JAMA Neurology, suggerisce caratteristiche comuni alle due patologie (emicrania e CEAD).
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ONCOEMATO

Leucemia linfatica cronica, risposta a ibrutinib meno condizionata da alcuni fattori di rischio
I fattori di rischio tipicamente associati a risultati scadenti nei pazienti con leucemia linfatica cronica/piccolo linfoma linfocitico trattati con le terapie standard sembrano avere meno rilevanza nel caso del trattamento con l'inibitore di BTK ibrutinib. Lo rivela un'analisi integrata dei dati provenienti dagli studi randomizzati di fase III RESONATE, RESONATE 2 ed HELIOS, presentata di recente a New York in occasione dell'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia.
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Ca al polmone con EGFR mutato, con gefitinib oltre 10 mesi in più di sopravvivenza senza malattia
Gefitinib si è rivelato superiore alla chemioterapia standard come trattamento adiuvante per i pazienti con un cancro al polmone non a piccole cellule in stadio iniziale resecato e portatore di una mutazione attivante dell'EGFR nello studio cinese di fase III ADJUVANT, presentato in occasione del congresso annuale dell'American Society of Clinical Oncology, (ASCO), a Chicago.
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Ca alla prostata, prognosi e risposta al trattamento diverse in sottotipi molecolari differenti
Dividere il cancro alla prostata in tre categorie - luminale A, luminale B e basale – sulla base del sottotipo molecolare permette di identificare differenze sia nella prognosi sia nella risposta al trattamento. Lo evidenzia uno studio che ha combinato una coorte retrospettiva e una coorte prospettica, pubblicato di recente su JAMA Oncology.
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Leucemia linfoblastica acuta, malattia minima residua misura migliore della remissione rispetto alla morfologia
Leucemia linfoblastica acuta, malattia minima residua misura migliore della remissione rispetto alla morfologia
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Ca al seno iniziale, aggiungere gemcitabina alla chemio è inutile e dannoso
Aggiungere gemcitabina alla chemioterapia adiuvante a base di antracicline e taxani non migliora la sopravvivenza libera da malattia (DFS) nelle donne con un cancro al seno in stadio iniziale. Il dato arriva dai risultati del follow-up finale a 10 anni di un ampio studio di fase III, lo studio TANGO, risultati che confermano quanto già emerso da un'analisi precedente. Inoltre, l'aggiunta di gemcitabina ha mostrato di aumentare la tossicità, a ulteriore conferma che questo farmaco non andrebbe aggiunto alla chemioterapia standard per queste pazienti.
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Ca ovarico recidivato platino sensibile, aggiunta di bevacizumab alla chemio standard allunga la vita
L'aggiunta di bevacizumab alla chemioterapia standard a base di platino in donne con carcinoma ovarico ricorrente è risultata associata a un miglioramento clinicamente significativo della sopravvivenza globale (OS) mediana nello studio di fase III GOG-0123, un trial multicentrico internazionale realizzato dal Gynecologic Oncology Group (GOG) e pubblicato di recente su The Lancet Oncology.
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Serve una rete nazionale per i tumori rari. Appello di FAVO
E' arrivato il momento rendere operativa la Rete Nazionale dei Tumori Rari. In questo modo sarà possibile migliorare l'assistenza e la cura agli oltre 900mila italiani che vivono con una diagnosi di neoplasia rara. E' questo l'appello contenuto nel IX Rapporto sulla condizione assistenziale dei pazienti oncologici presentato nel corso della XII Giornata del malato oncologico, organizzata dalla FAVO (Federazione italiana delle Associazioni di Volontariato in Oncologia).
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Oncologia, in Italia 256 laboratori centralizzati per produrre farmaci
I presidenti Carmine Pinto e Marcello Pani: "Sono strutture che svolgono un ruolo importante nella lotta ai tumori. Va però migliorata la loro organizzazione e la presenza deve essere più uniforme sul territorio"
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Tumori tiroide raddoppiati negli ultimi 20 anni. Metastasi ossee nel 7% dei pazienti
Si chiama M.OS.CA.T.I. (Metastasi OSsee da CArcinoma Tiroideo in Italia) il primo studio multicentrico retrospettivo che ha indagato in ‘real life' la gestione e i risultati del trattamento delle metastasi ossee derivate dal carcinoma differenziato della tiroide (CDT). Lo studio è appena stato presentato al Congresso Europeo di Endocrinology (ECE) in corso a Lisbona.
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ARTHRITIS

Osteoporosi, romosozumab conferma l'efficacia ma emergono segnali cardiovascolari
In uno studio di fase III denomnato ARCH romosozumab ha confermato i dati di efficacia ma anche fatto emergere il segnale di un possibile problema di safety a livello cardiovascolare.
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Artrite reumatoide, un'interruzione temporanea del MTX migliora risposta a vaccino contro l'influenza
In pazienti affetti da artrite reumatoide, sospendere il trattamento con MTX per un mese dalla esecuzione del vaccino anti-influenzale potrebbe migliorare la risposta al vaccino. Questi i risultati di un trial clinico randomizzato di recente pubblicazione sulla rivista Annals of the Rheumatic Diseases.
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Fibromialgia e spondiloartrite assiale: esiste un legame-
Il riscontro di variazioni all'imaging suggestive di spondiloartrite assiale (SpA) è un evento molto frequente nei pazienti con diagnosi di fibromialgia, stando ad uno studio di recente pubblicazione su Arthritis Care & Research.
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Buoni risultati nell'artrite psoriasica con abatacept in fase III
Nei pazienti con artrite psoriasica il trattamento con abatacept determina un miglioramento del 20% dei criteri di risposta clinica elaborati dall'American College of Rheumatology (ACR20). Sono le conclusioni di uno studio di fase III, pubblicato su Annals of the Rheumatic Diseases, in cui l'endpoint primario di efficacia è stato fortemente soddisfatto per le articolazioni mentre il trattamento non è stato così valido per le manifestazioni cutanee della malattia.
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PNEUMO

Respiration Day 2017: presente e futuro della broncopneumopatia cronica ostruttiva
Parma ospita oggi la 13esima edizione del Respiration Day, la conferenza internazionale dedicata alle malattie respiratorie e organizzata dall'Università di Parma con il patrocinio di Chiesi Foundation Onlus, dal titolo "Breakthroughs in basic and clinical research in chronic respiratory disease".
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BPCO, bene ventilazione e ossigenoterapia domestica insieme dopo esacerbazione di malattia
I pazienti con ipercapnia persistente dopo un'esacerbazione acuta di BPCO sperimentano tempi più lunghi di sopravvivenza o del tempo alla ri-ospedalizzazione se sottoposti a ventilazione non invasiva in aggiunta all'ossigenoterapia. Questi i risultati di uno studio pubblicato su JAMA e contemporaneamente presentati nel corso del meeting annuale dell'American Thoracic Society.
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Fibrosi cistica, FDA estende indicazioni all'impiego di ivacaftor
L'ente regolatorio USA (FDA) ha recentemente provveduto ad espandere nuovamente l'indicazione di impiego di ivacaftor nelle fibrosi cistica (FC). Il nuovo allargamento delle indicazioni d'impiego del farmaco copre ora un numero maggiore di mutazioni geniche responsabili dell'insorgenza di questa condizione potenzialmente letale.
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Sindrome di Churg-Strauss, risultati positivi in Fase 3 per mepolizumab
Il trattamento con mepolizumab, un anticorpo monoclonale anti IL-5, sembra essere associato a benefici significativi in pazienti affetti da casi refrattari di sindrome di Churg-Strauss, una malattia rara ad eziologia autoimmunitaria. Lo dimostrano i risultati di un trial clinico di Fase 3, di recente pubblicazione su NEJM, nel corso del quale sono stati documentati tassi aumentati di remissione, riduzione delle esacerbazioni di malattie del 50% e riduzione della necessità di ricorrere ai corticosteroidi.
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Italiani bocciati all'esame di asma. Per 1 su 2 dalla malattia si può guarire
Mettiamo di dover risolvere un puzzle sull'asma. Un puzzle composto di 12 quadri, alla fine del quale l'immagine che risulterà dovrebbe farci capire il livello di conoscenza, la consapevolezza e il vissuto della malattia da parte della popolazione italiana. Partiamo dal dato certo, Secondo le rilevazioni più recenti, circa tre milioni di italiani (dal 5 al 7 per cento della popolazione) soffrono di asma bronchiale in forma più o meno grave. La patologia è caratterizzata dall'infiammazione cronica delle vie aeree che provoca difficoltà o mancanza di respiro, tosse, respiro fischiante o sibilante, senso di oppressione al torace. I sintomi non si verificano sempre con la medesima intensità e possono svilupparsi in tempi diversi nel corso della vita, con fasi intermittenti di benessere. L'ostacolo al flusso aereo deve essere valutato attraverso l'esame spirometrico.
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Fibrosi polmonare idiopatica, conferme per pirfenidone dal congresso ATS
In occasione del congresso internazionale 2017 dell'American Thoracic Society (ATS) sono state presentate nuove analisi retrospettive sui dati relativi a pirfenidone nella fibrosi polmonare idiopatica (IPF). Tre analisi post hoc sui risultati aggregati degli studi di fase III ASCEND e CAPACITY hanno indicato che, a differenza di quanto osservato con il placebo, i soggetti affetti da IPF trattati con pirfenidone presentano una riduzione del rischio di decesso, un calo della dispnea riferita dai pazienti e una maggiore sopravvivenza libera da progressione (PFS) con un numero inferiore di ricoveri ospedalieri per cause respiratorie.
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Fibrosi polmonare idiopatica, nintedanib raddoppia la probabilità di miglioramento o stabilità della funzione polmonare
Durante l'edizione 2017 del Congresso dell'American Thoracic Society (ATS) sono stati presentati i risultati di nuove analisi sull'impiego di nintedanib nella Fibrosi Polmonare Idiopatica (FPI). Gli abstract presentati al Congresso confermano il noto profilo di efficacia e sicurezza di nintedanib e forniscono ulteriori conoscenze dei suoi effetti sulla funzionalità polmonare nei pazienti con FPI.
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BUSINESS

Recordati acquisisce da AstraZeneca i diritti europei del metoprololo. Affare da $300 mln
Recordati ha annunciato la firma di un accordo con AstraZeneca per l'acquisizione dei diritti Europei che riguardano i prodotti Seloken/Seloken ZOK (metoprololo succinato) e la combinazione fissa Logimax (metoprololo succinato e felodipina). Il corrispettivo per l'acquisizione dei diritti è di $300 milioni (ca. € 270 milioni) che sarà interamente finanziato con la liquidità e linee di credito disponibili.
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ALTRE NEWS

Serve una rete nazionale per i tumori rari. Appello di FAVO
E' arrivato il momento rendere operativa la Rete Nazionale dei Tumori Rari. In questo modo sarà possibile migliorare l'assistenza e la cura agli oltre 900mila italiani che vivono con una diagnosi di neoplasia rara.
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Contraccezione d'emergenza: cosa ne pensano le donne italiane
Nel dicembre scorso, il ministro della Salute Beatrice Lorenzin comunicava al Parlamento che il forte decremento registrato nel numero delle Interruzioni volontarie di gravidanza nel 2015 potrebbe essere almeno in parte collegato alla liberalizzazione della vendita di ulipristal acetato, il nuovo farmaco contraccettivo d'emergenza per il quale, con delibera dell'Aifa dell'aprile 2015, era stato cancellato l'obbligo di ricetta.
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Epatite e febbri tropicali: ecco i nuovi Ecm di Doctor's Life
Epatiti virali, innovazione nella gestione della cirrosi, epatite C nella donna, ma anche febbri tropicali dopo un viaggio all'estero e assistenza al neonato a rischio: sono solo alcuni dei temi dei nuovi corsi Ecm (Educazione continua in medicina) in onda da giugno su Doctor's Life, edito da AdnKronos Salute e in onda h24 sul canale 440 della piattaforma Sky.
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