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22 Ottobre 2017
  
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SOMMARIO DI QUESTO NUMERO

» PRIMO PIANO
Arriva in Italia Techdow, prima Big Pharma cinese a sbarcare in Europa
» INTERVISTE
HIV, la vera prevenzione si fa nelle scuole. Lo spettacolo "HImoVie" fa tappa a Napoli
Dott. Andrea Antinori: Lotta all'HIV, approvata in Europa prima terapia a singola compressa a base di darunavir
Foresti: Arriva in Italia Techdow, prima Big Pharma cinese a sbarcare in Europa
Dr. Cai: Infezioni da papillomavirus, importanza della vaccinazione e novità su molecole protettive
Dr. De Nunzio: Carcinoma prostatico metastatico, migliore qualità di vita dei pazienti grazie ad abiraterone
Dr. Da Pozzo: Cancro prostatico, utilizzo delle terapie ormonali di seconda generazione da parte degli urologi
Dr. Lapini: Carcinoma prostatico resistente alla castrazione, utilizzo delle nuove terapie in fasi sempre più precoci
» ITALIA
11 nuovi farmaci in commercio
6 variazioni di prezzo
11 cessate commercializzazioni
3 farmaci revocati
Colangite biliare primitiva, acido obeticolico in commercio in Italia
» EMA
Sclerosi multipla, autorizzato in Europa il generico di glatiramer acetato da 40 mg
» FDA
Diabete, parere positivo Fda per semaglutide
Linfoma, Fda approva la terapia di Gilead a base di CAR-T cell
» CARDIO
Ipertensione, la curva J c'è sempre, con qualsiasi target pressorio
Sindrome coronarica acuta negli anziani, non evitare i più potenti inibitori P2Y12
Peso corporeo ottimale fin da giovani garantisce un futuro senza ipertensione
Ipercolesterolemia familiare: nuovo test genetico predice la malattia, quando si svilupperà e con quale gravità
Mayo Clinic: ridotto livello di calcio sierico, rischio maggiore di arresto cardiaco improvviso
Ipercolesterolemia familiare, alirocumab efficace a prescindere dal tipo di mutazione
» DIABETE
Diabete gestazionale, attenzione allo sviluppo di eventi cardiovascolari successivi
Sotagliflozin, antidiabetico efficace ma attenti alla chetoacidosi
Pioglitazone vs sulfaniluree, quale farmaco prevale sull'altro- Lo svela un nuovo studio italiano
» GASTRO
Crohn, Celgene interrompe due studi clinici su mongersen. Sviluppo finito-
Epatite C, dall'interferone alle doppiette di farmaci di ultima generazione
Riusciremo ad eradicare il virus dell'epatite C- Il punto della situazione dal congresso SIMIT di Salerno
Vedolizumab, miglioramento precoce dei sintomi in pazienti con malattia infiammatoria intestinale
» DOLORE
71^Congresso Nazionale SIAARTI, dall'anestesia pediatrica al trattamento delle emorragie durante gli attentati
Partoanalgesia, introdotta nei LEA ma solo il 20% delle partorienti vi ricorre
Cronicizzazione del dolore, conseguenza diretta del mancato controllo del dolore post operatorio
Dolore post adenotonsillectomia nei bambini, paracetamolo fallisce come add on alla morfina
Dolore cronico, quanto sono efficaci gli analgesici topici-
» NEURO
Sclerosi multipla: bilancio positivo del trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche. L'esperienza italiana
Ictus, infusione di idarucizumab pre-trombolisi e clot retrieval. Primi casi dalla Nuova Zelanda
Ictus in pazienti con demenza, sì alla trombolisi endovenosa senza timori di emorragia cerebrale
La terapia ormonale in postmenopausa è sicura per il cuore delle donne con emicrania
Patogenesi dell'Alzheimer, trovata una nuova tessera del puzzle
Sindrome di Dravet, esenzione e due farmaci in arrivo
Gianluigi Mancardi nuovo presidente della Società Italiana di Neurologia
Multivitaminici in gravidanza allontanano i rischi autismo con disabilità intellettiva
A Napoli il 48° Congresso della Società Italiana di Neurologia
SM, con natalizumab qualità di vita relativa alla salute mantenuta a 3 anni
» ONCOEMATO
Tumore del polmone: a due anni pembrolizumab in prima linea raddoppia la sopravvivenza rispetto alla chemioterapia
Ca del colon-retto, vaccino anti-colera potrebbe ridurre il rischio
Leucemia linfatica cronica, buoni risultati adattando la durata della chemioimmunoterapia in base alla MRD
Ca al seno iniziale, doppio/blocco di HER2 neaoadiuvante da solo non basta, serve anche la chemio
Linfoma indolente altamente pretrattato, copanlisib migliora la sopravvivenza senza progressione
Ca renale, sunitinib adiuvante non allunga la vita, ma riduce le recidive a distanza
Ca al seno, minor rischio di neuropatia periferica da chemio con integratori multivitaminici
Ca al polmone EGFR+, dacomitinib meglio dello standard come prima linea
Melanoma, il betabloccante propanololo potrebbe ritardarne la progressione
» ARTHRITIS
Miositi refrattarie, abatacept efficace in Fase II
Nuova strategia terapeutica efficace nell'artrite all'esordio
Osteoporosi post-menopausale, sì al calcio (senza eccessi) in donne sane
Artrite psoriasica, frequentemente disattesi i target di trattamento nella pratica clinica
Spondiloartrite assiale, OK trattamento per 2 anni con etanercept
» PNEUMO
Mepolizumab nell'asma severo, nuove conferme di efficacia
Tiotropio Respimat, in aggiunta a terapia mantenimento adulti, migliora la funzione polmonare e il controllo malattia
Asma allergico grave, i nuovi dati di vita reale dello studio Proxima
Antibioticoterapia e infezioni respiratorie, quanto contano i livelli di pro-calcitonina-
Prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti. Oltre agli antibiotici considerare altre opzioni
» ALTRE NEWS
Sanità: arriva il decalogo per un corretto uso degli antibiotici
Al via la seconda edizione del Premio #afiancodelcoraggio
Al via prima Giornata Nazionale della dermatite atopica
Epatite C, sono guarito e ve lo voglio raccontare
Tetano: vaccino come strumento per una "coscienza sanitaria"
Influenza, anziani a rischio: picco di decessi in inverno. Antibiotici inutili, "serve vaccinarsi"
Malaria: 650 casi in Italia ogni anno, due casi su tre al nord, il 10% delle diagnosi è tardiva


PRIMO PIANO

Arriva in Italia Techdow, prima Big Pharma cinese a sbarcare in Europa

Techdow Pharma, multinazionale farmaceutica cinese, leader mondiale nella produzione di eparine è la prima Big Pharma orientale ad aver avuto l'autorizzazione alla vendita dei propri farmaci sul mercato europeo, dopo UK, Germania e Polonia, si appresta a lanciare anche nel nostro Paese il primo biosimiliare dell'enoxaparina sodica, l'anticoagulante più utilizzato in numerose malattie tromboemboliche.

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INTERVISTE

HIV, la vera prevenzione si fa nelle scuole. Lo spettacolo "HImoVie" fa tappa a Napoli

Fa tappa a Napoli il progetto HImoVie, uno spettacolo teatrale, dedicato agli studenti delle scuole medie superiori focalizzato sui temi della prevenzione dell'HIV e delle malattie sessualmente trasmissibili che ad oggi coinvolto migliaia di adolescenti delle principali città italiane. L'idea è stata quella di raccontare, attraverso lo spettacolo, le difficoltà e il difficile percorso di accettazione della malattia di ragazzi coetanei affetti da HIV.
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Lotta all'HIV, approvata in Europa prima terapia a singola compressa a base di darunavir

La Commissione Europea ha approvato l'uso di darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamide fumarato [D/C/F/TAF]), una terapia combinata in compressa singola (STR) a somministrazione unica giornaliera, per il trattamento dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1) in adulti e adolescenti di almeno 12 anni d'età e peso corporeo di almeno 40 kg.

Ci siamo fatti spiegare l'utilità del nuovo farmaco dal Dott. Andrea Antinori, Direttore UOC Immunodeficienze Virali, Istituto Nazionale Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani I.R.C.C.S.

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Arriva in Italia Techdow, prima Big Pharma cinese a sbarcare in Europa

Intervista a Giorgio Foresti, designato prossimo Amministratore Delegato di Techdow Pharma Italy

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Infezioni da papillomavirus, importanza della vaccinazione e novità su molecole protettive

Intervista al dr. Tommaso Cai, Dirigente Medico - Urologo presso Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari
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Carcinoma prostatico metastatico, migliore qualità di vita dei pazienti grazie ad abiraterone

Intervista al Dr. Cosimo De Nunzio, Ospedale Sant'Andrea Roma
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Cancro prostatico, utilizzo delle terapie ormonali di seconda generazione da parte degli urologi

Intervista al Dr. Luigi Filippo Da Pozzo, Ospedale Papa Giovanni XXIII

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Carcinoma prostatico resistente alla castrazione, utilizzo delle nuove terapie in fasi sempre più precoci

Intervista al dr. Alberto Lapini- Prostate Cancer Unit, AOU Careggi Firenze
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ITALIA

11 nuovi farmaci in commercio
Nuove specialità medicinali: Rofixdol Antidolore, Tredimin, Xeomin, Xultophy. 5 nuovi farmaci equivalenti
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6 variazioni di prezzo
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11 cessate commercializzazioni
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3 farmaci revocati
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Colangite biliare primitiva, acido obeticolico in commercio in Italia
Una nuova terapia per la Colangite Biliare Primitiva (CBP) è disponibile per i pazienti Italiani; la molecola, acido obeticolico, in commercio come Ocaliva, rappresenta il primo nuovo trattamento in Europa da circa 20 anni per questa rara malattia epatica che colpisce prevalentemente le donne.
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EMA

Sclerosi multipla, autorizzato in Europa il generico di glatiramer acetato da 40 mg
L'americana Mylan ha annunciato oggi che il suo partner commerciale, la società Synthon, ha ricevuto l'autorizzazione all'immissione in commercio in Europa per glatiramer acetato soluzione iniettabile da 40 mg/ml, indicato per il trattamento di pazienti con forme recidivanti di sclerosi multipla.
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FDA

Diabete, parere positivo Fda per semaglutide
Con un netto 16 a 0, l'Fda ha dato parere positivo all'approvazione di semaglutide il nuovo farmaco antidiabetico sviluppato dalla danese Novo Nordisk e appartenente alla classe dei GLP-1 agonisti, La decisione finale, che di solito ricalca il parere dei propri esperti arriverà entro la fine dell'anno.
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Linfoma, Fda approva la terapia di Gilead a base di CAR-T cell
Gilead Sciences ha ottenuto l'approvazione dell'Fda per la nuova terapia a base di CAR-T cell entrata in suo possesso sei settimane fa con l'acquisizione di Kite Pharma pagata 11,9 miliardi di dollari. Il nuovo farmaco, il cui principio attivo è axicabatagene ciloleucel, è stato approvato per il trattamento di pazienti adulti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivanti o refrattari che hanno precedentemente ricevuto due o più linee di trattamento sistemico.
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CARDIO

Ipertensione, la curva J c'è sempre, con qualsiasi target pressorio
È noto che bassi valori di pressione arteriosa sistolica (SBP) sono associati a un aumento del rischio di eventi cardiovascolari (CV), dando origine al cosiddetto fenomeno della curva J, per cui una riduzione aggressiva (confrontata con una riduzione meno aggressiva) dei valori pressori dà luogo a esiti clinici più sfavorevoli in pazienti ipertesi. In un articolo pubblicato online su "Circulation" un gruppo di ricercatori olandesi ha valutato l'associazione tra i livelli di SBP in trattamento, gli eventi CV e la mortalità per tutte le cause in pazienti randomizzati a diversi obiettivi di SBP.
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Sindrome coronarica acuta negli anziani, non evitare i più potenti inibitori P2Y12
Nel trattamento della sindrome coronarica acuta (ACS), l'effetto antiaggregante piastrinico dei più potenti inibitori del recettore piastrinico dell'adenosin-difosfato P2Y12 (quali prasugrel e ticagrelor) rispetto a clopidogrel sugli endpoint di efficacia e sicurezza è coerente nei pazienti anziani e in quelli più giovani. Questi dati - ricavati da uno studio pubblicato online sull' "American Heart Journal" - implicano che i potenti inibitori P2Y12 non dovrebbero essere negati ai pazienti eleggibili al trattamento solamente a causa dell'età avanzata.
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Peso corporeo ottimale fin da giovani garantisce un futuro senza ipertensione
Il mantenimento di un peso corporeo in salute può essere il fattore più importante per mantenere la pressione arteriosa (BP) sotto controllo a lungo termine. Lo suggerisce un nuovo studio presentato a San Francisco (USA) durante le Joint Scientific Sessions 2017 dell'American Heart Association (AHA) Council on Hypertension, AHA Council on Kidney in Cardiovascular Disease e American Society of Hypertension (ASH) e pubblicato su "Hypertension".
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Ipercolesterolemia familiare: nuovo test genetico predice la malattia, quando si svilupperà e con quale gravità
Arriva un importante affinamento per il test genetico per la diagnosi dell'ipercolesterolemia familiare: è stato messo a punto dagli specialisti dell'Ospedale Bassini di Cinisello Balsamo, uno dei pochissimi Centri in tutta Italia che segue costantemente nel tempo la salute dei cittadini.
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Mayo Clinic: ridotto livello di calcio sierico, rischio maggiore di arresto cardiaco improvviso
Bassi livelli di calcio sierico, anche all'interno del range di normalità, possono aumentare il rischio di arresto cardiaco improvviso. Lo suggeriscono nuovi dati pubblicati online sui "Mayo Clinic Proceedings".
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Ipercolesterolemia familiare, alirocumab efficace a prescindere dal tipo di mutazione
In un ampio studio di coorte, soggetti con un vasto spettro di mutazioni genetiche alla base di una condizione di ipercolesterolemia familiare (FH) hanno risposto in modo consistente e allo stesso modo al trattamento con alirocumab. Lo dimostrano i risultati di una ricerca pubblicata online sul "Journal of Clinical Lipidology".
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DIABETE

Diabete gestazionale, attenzione allo sviluppo di eventi cardiovascolari successivi
Il diabete gestazionale è associato all'insorgenza di malattie cardiovascolari nel corso della vita, anche se il tasso assoluto di queste malattie è risultato relativamente modesto in questa coorte di donne più giovani. Lo affermano gli autori di un nuovo studio pubblicato su JAMA Internal Medicine aggiungendo che questa relazione è in parte probabilmente dovuta al successivo aumento di peso e alla mancanza di uno stile di vita sano.
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Sotagliflozin, antidiabetico efficace ma attenti alla chetoacidosi
L'aggiunta di sotagliflozin, nuovo doppio inibitore di SGLT-1 e SGLT-2, alla terapia insulinica nei pazienti con diabete di tipo 1, migliorare il controllo glicemico, la pressione sanguigna e il peso corporeo ma allo stesso tempo aumenta i rischi di chetoacidosi diabetica e altri eventi avversi. Sono i risultati dello studio di fase 3, inTandem3, presentati dai ricercatori al meeting annuale dell'European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2017 e contemporaneamente pubblicati dal The New England Journal of Medicine.
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Pioglitazone vs sulfaniluree, quale farmaco prevale sull'altro- Lo svela un nuovo studio italiano
Nei pazienti con diabete di tipo 2 non adeguatamente controllato con metformina, l'aggiunta di pioglitazone o sulfaniluree (principalmente glimepiride e gliclazide), non presenta variazioni nell'incidenza degli eventi cardiovascolari. È la conclusione di uno studio tutto italiano presentato in occasione del meeting annuale dell'EASD e pubblicato sul The Lancet - Diabetes & Endocrinology.
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GASTRO

Crohn, Celgene interrompe due studi clinici su mongersen. Sviluppo finito-
Non è ancora detta la parola "fine" ma poco ci manca. Stiamo parlando di mongersen, un farmaco sperimentale studiato per la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali, il cui sviluppo clinico adesso è posto in serio pericolo in quanto Celgene ha deciso di non proseguire due studi di Fase III in pazienti con malattia di Crohn.
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Epatite C, dall'interferone alle doppiette di farmaci di ultima generazione
Come si è evoluto il trattamento dell'infezione da virus dell'epatite C negli ultimi anni- E' stata una vera rivoluzione, sottolineano gli infettivologi presenti alla XVI edizione del congresso nazionale della SIMIT che si chiude oggi a Salerno. Si è passati da terapie a base di interferone e ribavirina, lunghe e accompagnate da diversi effetti collaterali a triplette che colpiscono il virus su più fronti garantendo tassi di risposta virologica sostenuta elevatissimi anche in popolazioni difficili da trattare e nei pazienti con coinfezione HIV/HCV, fino all'accorciamento dei tempi di trattamento arrivando a 8 settimane e all'utilizzo di questi farmaci anche in pazienti con comorbidità importanti come l'insufficienza renale.
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Riusciremo ad eradicare il virus dell'epatite C- Il punto della situazione dal congresso SIMIT di Salerno
Il rapporto OMS globale epatite 2017 indica che la maggioranza delle persone che vivono con infezione da virus dell'epatite C cronica non ha accesso ai test e alla terapia. Eppure i trattamenti ci sono e funzionano in oltre il 90% dei pazienti, anche nelle popolazioni da sempre ritenute più difficili da trattare come pazienti coinfetti HIV/HCV, pazienti in politerapia e con comorbidità. L'OMS ha fissato per il 2030 il target di riduzione del 90% dell'incidenza di questa infezione, riusciremo a centrare l'obiettivo- Per l'Italia tendenzialmente si anche se è più corretto parlare di eliminazione, ma nel resto del mondo dovranno cambiare diverse cose, secondo Stefano Vella, presidente AIFA e direttore del Dipartimento di Salute Globale dell'ISS che abbiamo intervistato alla XVI edizione del congresso SIMIT che si chiude oggi a Salerno.
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Vedolizumab, miglioramento precoce dei sintomi in pazienti con malattia infiammatoria intestinale
Nuove analisi post-hoc riportano un miglioramento precoce dei sintomi in pazienti con colite ulcerosa moderatamente o gravemente attiva e nei pazienti affetti da malattia di Crohn in trattamento con vedolizumab, in particolare nei soggetti naive ai farmaci biologici per i quali altre terapie non hanno funzionato abbastanza bene. Questi dati, derivanti da due analisi del programma sperimentale clinico GEMINI e da ulteriori dati di efficacia, sono stati annunciati dall'azienda Takeda che si occupa dello sviluppo del farmaco e presentati al World Congress of Gastroenterology (WCOG) at ACG2017 ad Orlando in Florida.
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DOLORE

71^Congresso Nazionale SIAARTI, dall'anestesia pediatrica al trattamento delle emorragie durante gli attentati
Umanizzazione delle cure in anestesia pediatrica, nuovi protocolli per il trattamento delle emorragie in ambito militare e in caso di feriti in attentati terroristici, misurazione della temperatura corporea in sala operatoria sono alcuni dei topics affrontati in questi giorni a Rimini in occasione del 71° Congresso Nazionale della Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione, Terapia Intensiva (SIAARTI).
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Partoanalgesia, introdotta nei LEA ma solo il 20% delle partorienti vi ricorre
L'analgesia per le partorienti è stata introdotta nei LEA lo scorso 18 marzo ma come ha raccontato Maria Grazia Frigo, responsabile dell'Unità Operativa di Anestesia Ostetrica dell'Ospedale Fatebenefratelli di Roma in un'intervista durante il 71^ Congresso Nazionale della SIAARTI in corso a Rimini, la situazione nazionale non si è ancora modificata.
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Cronicizzazione del dolore, conseguenza diretta del mancato controllo del dolore post operatorio
Un gran numero di pazienti, dopo interventi chirurgici, non ottengono un efficace controllo del dolore acuto che può comportare cronicizzazione dello stesso. Pazienti con analgesia inefficace saranno tendenzialmente più esposti alla cronicizzazione. Questo argomento è stato affrontato durante il 71° Congresso Nazionale della Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione, Terapia Intensiva (SIAARTI) in corso a Rimini ed approfondito con Andrea Fanelli, anestesista al Policlinico Sant'Orsola di Bologna.
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Dolore post adenotonsillectomia nei bambini, paracetamolo fallisce come add on alla morfina
Nei bambini sottoposti ad intervento di adenotonsillectomia, il paracetamolo aggiunto alla morfina nella fase post intervento non risulta migliorativo rispetto al placebo sia sul controllo del dolore che sulla durata della degenza nell'unità di cura post-anestesia. E' quanto evidenziato da uno studio pubblicato sulla rivista The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics.
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Dolore cronico, quanto sono efficaci gli analgesici topici-
Gli analgesici topici sono sicuri ed efficaci per il sollievo da alcuni tipi di dolore cronico moderatamente grave, secondo una revisione dei risultati derivanti dallo studio OPERA e pubblicati sul Journal of Pain Research.
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NEURO

Sclerosi multipla: bilancio positivo del trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche. L'esperienza italiana
Il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (aHSCT) induce una remissione prolungata di malattia nei pazienti con sclerosi multipla aggressiva. Lo conferma uno studio osservazionale italiano recentemente presentato al XLVIII congresso nazionale della Società Italiana di Neurologia, che amplia e sviluppa precedenti dati presentati a giugno al congresso dell'Accademia Europea di Neurologia (EAN). Ne abbiamo parlato con Giacomo Boffa, dell'Ospedale San Martino dell'Università di Genova.
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Ictus, infusione di idarucizumab pre-trombolisi e clot retrieval. Primi casi dalla Nuova Zelanda
In una lettera pubblicata sul "Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry", un gruppo di neurologi neozelandesi descrive la propria esperienza relativa a un intervento finora effettuato in rarissimi casi: il recupero del coagulo (clot retrieval) dopo trombolisi con alteplase in pazienti colpiti da ictus, trattati precedentemente con dabigatran e ‘revertiti' con idarucizumab. Dal testo emerge la maneggevolezza d'uso dell'antidoto di dabigatran in questo specifico contesto clinico.
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Ictus in pazienti con demenza, sì alla trombolisi endovenosa senza timori di emorragia cerebrale
I pazienti affetti da demenza, se sono colpiti da un ictus ischemico acuto (AIS) e vengono trattati mediante trombolisi endovenosa (IVT) utilizzando potenti farmaci trombolitici, non corrono alcun rischio superiore di emorragia intracerebrale sintomatica (sICH) o di decesso rispetto ad altri pazienti (senza demenza) che ricevono lo stesso trattamento. Lo rivela uno studio condotto dal Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia), pubblicato online su "Neurology".
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La terapia ormonale in postmenopausa è sicura per il cuore delle donne con emicrania
L'emicrania è frequente tra le donne, ma a causa di vari rischi per la salute può essere difficile da trattare in età più avanzata. Inoltre, mentre la terapia ormonale (HT) è efficace nell'alleviare molti sintomi della menopausa, un suo impiego sicuro nelle donne con attacchi emicranici non è stato confermato. Ora però, un nuovo studio basato sui dati della Women's Health Initiative (WHI) dimostra la sicurezza dell'HT per questa popolazione. I risultati sono stati presentati a Philadelphia (USA) durante il recente meeting annuale della North American Menopause Society (NAMS) e saranno pubblicati a dicembre su "Menopause".
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Patogenesi dell'Alzheimer, trovata una nuova tessera del puzzle
Ricercatori della McGill University di Montréal (Canada) hanno scoperto un meccanismo cellulare che può contribuire all'interruzione delle comunicazioni tra i neuroni nella malattia di Alzheimer (AD). Il loro studio, pubblicato su "Nature Communications", ha appurato che - nel tessuto cerebrale dei pazienti AD, le molecole di RNA messaggero (mRNA) che codificano per le proteine coinvolte nella trasmissione sinaptica sono degradate più rapidamente rispetto a quanto avviene nelle cellule cerebrali sane. Inoltre, una proteina che aiuta a stabilizzare questi mRNA, nota come RBFOX1, è apparsa meno abbondante nei neuroni dei pazienti AD.
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Sindrome di Dravet, esenzione e due farmaci in arrivo
La sindrome di Dravet è stata inserita nell'elenco delle malattie rare esentabili: oggi ha un suo codice di esenzione, RF0061. A darne notizia è l'Osservatorio Malattie Rare, che ha recentemente pubblicato una Guida alle nuove esenzioni per malattie rare, scaricabile gratuitamente online, per orientarsi dopo l'entrata in vigore dei nuovi Lea del 15 settembre.
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Gianluigi Mancardi nuovo presidente della Società Italiana di Neurologia
Il professor Gianluigi Mancardi, Direttore della Clinica Neurologica dell'Università di Genova, è il nuovo Presidente della Società Italiana di Neurologia. Guiderà la SIN fino al 2019, prendendo il posto del Professor Leandro Provinciali, Direttore della Clinica Neurologica e del Dipartimento di Scienze Neurologiche degli Ospedali Riuniti di Ancona, alla guida e direzione della SIN nell'ultimo biennio.
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Multivitaminici in gravidanza allontanano i rischi autismo con disabilità intellettiva
Durante la gravidanza, la supplementazione multivitaminica materna, con aggiunta di ferro e/o acido folico, è associata a un rischio ridotto del 31% dei disturbi dello spettro autistico con disabilità intellettiva nei bambini. Sono le conclusioni di uno studio recentemente pubblicato sul British Medical Journal, in cui gli autori hanno anche affermato che, invece, la supplementazione non influenza la probabilità di sviluppare i disturbi dello spettro autistico senza disabilità intellettiva.
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Sclerosi multipla, ictus, demenze, emicrania: importanti novità dal congresso SIN di Napoli
Si chiude domani a Napoli il 48° Congresso Nazionale della Società Italiana di Neurologia. Da sabato 14 ottobre la SIN riunisce oltre 2.000 neurologi provenienti da tutta Italia nella splendida location del Centro Congressi Mostra d'Oltremare.
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SM, con natalizumab qualità di vita relativa alla salute mantenuta a 3 anni
In pazienti con sclerosi multipla (SM) recidivante-remittente, valutati in un trial clinico a 3 anni, natalizumab ha migliorato la qualità della vita relativa alla salute (HRQoL) in modo rapido e sostenuto. Sotto questo profilo, natalizumab sembra portare beneficio soprattutto nei pazienti con fatigue più marcata al basale. I risultati dello studio sono stati da poco pubblicati online sul "Journal of Neurological Sciences".
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ONCOEMATO

Tumore del polmone: a due anni pembrolizumab in prima linea raddoppia la sopravvivenza rispetto alla chemioterapia
A due anni pembrolizumab, molecola immuno-oncologica, raddoppia la sopravvivenza globale mediana (30 mesi) rispetto alla chemioterapia (14,2 mesi) nel tumore del polmone.
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Ca del colon-retto, vaccino anti-colera potrebbe ridurre il rischio
Sembra esserci una correlazione fra sottoporsi alla vaccinazione contro il colera dopo che è stato diagnosticato un cancro del colon-retto e una riduzione del rischio di decesso sia a causa di questo tumore sia dovuto a qualsiasi causa. A suggerirlo sono i dati di uno studio osservazionale svedese di tipo retrospettivo, pubblicato di recente su Gastroenterology.
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Leucemia linfatica cronica, buoni risultati adattando la durata della chemioimmunoterapia in base alla MRD
Nei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica che raggiungono una risposta completa e la negatività della malattia minima residua (MRD), una chemioimmunoterapia abbreviata è efficace come un ciclo completo. A suggerirlo sono i risultati di uno studio di fase II di un gruppo di ricercatori irlandesi, da poco pubblicato sulla rivista Leukemia & Lymphoma.
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Ca al seno iniziale, doppio/blocco di HER2 neaoadiuvante da solo non basta, serve anche la chemio
Trattando le donne con un cancro al seno in stadio iniziale HER2-positivo/HR-negativo (HER2+/HR−) con i soli trastuzumab e pertuzumab neoadiuvanti si ottiene una percentuale di risposta patologica completa (pCR) sostanzialmente inferiore rispetto al trattamento neoadiuvante con trastuzumab/pertuzumab più la chemioterapia con paclitaxel. È quanto emerge da un trial tedesco di fase II, lo studio WSG-ADAPT HER2+/HR−, pubblicato da poco su Annals of Oncology.
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Linfoma indolente altamente pretrattato, copanlisib migliora la sopravvivenza senza progressione
In un gruppo di pazienti con linfoma indolente ricaduto/refrattario, il trattamento con l'inibitore della fosfatidilinositolo 3-chinasi (PI3K) copanlisib si è associato una sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediana di 11,2 mesi e a una percentuale di risposta obiettiva (ORR) del 59,2%. Sono questi i risultati principali dello studio di fase II CHRONOS-1, pubblicato di recente sul Journal of Clinical Oncology.
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Ca renale, sunitinib adiuvante non allunga la vita, ma riduce le recidive a distanza
In pazienti affetti da carcinoma a cellule renali, il trattamento adiuvante con l'inibitore delle tirosin chinasi (TKI) sunitinib dopo la nefrectomia non ha prodotto alcun aumento della sopravvivenza globale (OS), ma si è tradotto in una riduzione delle recidive a distanza e un aumento delle percentuali di sopravvivenza libera da malattia (DFS). Questi i risultati più aggiornati dello studio randomizzato e controllato con placebo S-TRAC, appena pubblicati sulla rivista European Urology.
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Ca al seno, minor rischio di neuropatia periferica da chemio con integratori multivitaminici
Le donne che hanno preso integratori multivitaminici prima che fosse loro diagnosticato un cancro al seno o mentre facevano la chemioterapia sembrano avere meno probabilità di sviluppare i sintomi debilitanti e spesso duraturi della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia (CIPN). Lo evidenziano i risultati di un ampio studio osservazionale, lo studio DELCaP, appena pubblicato sul Journal of the National Cancer Institute.
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Ca al polmone EGFR+, dacomitinib meglio dello standard come prima linea
L'inibitore delle tirosin chinasi (TKI) dell'EGFR di seconda generazione dacomitinib ha migliorato in modo significativo la sopravvivenza libera da progressione (PFS) rispetto al TKI standard gefitinib come terapia di prima linea per il tumore al polmone non a piccole cellule (NSCLC), con EGFR mutato. Il risultato arriva dallo studio randomizzato di fase III ARCHER 1050, appena pubblicato online su The Lancet Oncology.
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Melanoma, il betabloccante propanololo potrebbe ritardarne la progressione
Un ‘vecchio' antipertensivo, il betabloccante propanololo, potrebbe vivere una nuova giovinezza in un ambito del tutto diverso da quello nel quale è stato studiato inizialmente ed è ampiamente utilizzato. Sembra, infatti, che il farmaco sia in grado di prolungare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) nei pazienti affetti da melanoma cutaneo e a suggerirlo sono i risultati di un piccolo studio prospettico di un gruppo italiano, pubblicato di recente online su JAMA Oncology.
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ARTHRITIS

Miositi refrattarie, abatacept efficace in Fase II
Il trattamento dei pazienti affetti da dermatomiositi e polimiositi con abatacept, un farmaco già utilizzato da tempo con successo nel trattamento dell'artrite reumatoide, riducono l'attività di malattia in quasi il 50% dei pazienti. Lo dimostrano i risultati di un piccolo studio pilota di Fase II di recente pubblicazione sulla rivista ARD. Lo studio ha anche documentato nei pazienti sottoposti a biopsie muscolari ripetute un incremento della frequenza di cellule T regolatorie Foxp3+, a suggerire un effetto positivo del trattamento nel tessuto muscolare.
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Nuova strategia terapeutica efficace nell'artrite all'esordio
Dopo 5 anni di trattamento aventi come obiettivo la remissione libera da farmaco (DFR), molti pazienti con artrite reumatoide e indifferenziata all'esordio recuperano l'abilità funzionale a fronte di una minima progressione radiografica del danno, stando ai risultati di uno studio olandese pubblicato su ARD.
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Osteoporosi post-menopausale, sì al calcio (senza eccessi) in donne sane
Sono state recentemente pubblicate sulla rivista Maturitas le nuove linee guida cliniche dell'EMAS (the European Menopause and Andropause Society) che hanno fatto il punto sulle evidenze attualmente disponibili relative agli effetti del calcio nella riduzione del rischio di osteoporosi (OP) post-menopausale. Dalla revisione della letteratura è emerso che le dosi giornaliere raccomandate di calcio variano da 700 a 1.200 mg, a seconda della fonte di assunzione, e che è meglio non andare oltre queste dosi in quanto, oltre a non produrre benefici aggiuntivi, possono risultare addirittura tossiche.
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Artrite psoriasica, frequentemente disattesi i target di trattamento nella pratica clinica
Quasi due pazienti su tre con artrite psoriasica (PsA) sperimentano il permanere di attività residua di malattia. Ciò nonostante, solo in una minoranza dei casi, di procede ad un aggiustamento della terapia. Queste le conclusioni allarmanti di uno studio olandese di recente pubblicazione sulla rivista Arthritis Research & Therapy che suggeriscono la necessità di approfondire le ragioni di quanto osservato allo scopo di consentire l'implementazione di strategie di trattamento ottimali nella pratica clinica.
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Spondiloartrite assiale, OK trattamento per 2 anni con etanercept
Il trattamento con etanercept per 2 anni si associa a miglioramenti duraturi degli outcome clinici e di imaging in pazienti con spondiloartrite assiale non radiografica (nr-axSpA) attiva allo stadio iniziale, con risposta insoddisfacente ad almeno 2 FANS. Lo hanno dimostrato i risultati di uno studio di recente pubblicazione sulla rivista Arthritis Care and Research.
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PNEUMO

Mepolizumab nell'asma severo, nuove conferme di efficacia
Presentati, nel corso dell'ultimo congresso ERS, alcuni sottostudi dei trial registrativi che hanno evidenziato alcuni ulteriori vantaggi emersi dall'impiego di mepolizumab (inibitore di IL-5) nel trattamento dell'asma severo.
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Tiotropio Respimat, in aggiunta a terapia mantenimento adulti, migliora la funzione polmonare e il controllo malattia
In occasione dell'edizione 2017 del Congresso Internazionale della European Respiratory Society (ERS), sono stati resi noti i risultati di un'analisi post-hoc degli studi registrativi alla base della concessione europea dell'indicazione d'uso di tiotropio Respimat come trattamento broncodilatatore aggiuntivo di mantenimento in pazienti asmatici adulti, dalla quale risulta che il broncodilatatore anticolinergico inalatorio a lunga durata d'azione (LAMA) migliora la funzione polmonare e controlla la malattia asmatica negli stadi GINA 2-5 di malattia.
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Asma allergico grave, i nuovi dati di vita reale dello studio Proxima
Presentati al congresso ERS di Milano i nuovi dati relativi allo studio PROXIMA, un trial finalizzato a fotografare la situazione italiana dell'asma allergico grave e valutare l'efficacia dell'anticorpo monoclonale antiIgE omalizumab in un contesto di vita reale.
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Antibioticoterapia e infezioni respiratorie, quanto contano i livelli di pro-calcitonina-
Nei pazienti affetti da infezioni acute a carico del tratto respiratorio, l'utilizzo dei livelli di pro-calcitonina per guidare le decisioni sul trattamento può non solo ridurre e razionalizzare l'impiego di antibiotici ma anche migliorare la sopravvivenza, stando ai risultati di una metanalisi di recente pubblicazione su Lancet Infectious Diseases. In particolare, livelli elevati di questo marker possono indicare la sussistenza di un'infezione batterica mentre bassi livelli l'esistenza di una noxa virale o addirittura non infettiva.
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Prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti. Oltre agli antibiotici considerare altre opzioni
Si inaugura domani a Milano il 36° Congresso Nazionale di Antibioticoterapia in età pediatrica. Al centro del dibattito della prima giornata, nuovi approcci terapeutici riguardo la somministrazione di lisati batterici, la prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti e i possibili effetti sul sistema immunitario. Ed ancora, il ruolo del microbiota e la possibile correlazione tra infezioni respiratorie e complicanze intestinali.
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ALTRE NEWS

Sanità: arriva il decalogo per un corretto uso degli antibiotici
Oggi la resistenza antimicrobica è la vera spina nel fianco della medicina. Anche le più avanzate tecniche chirurgiche e le più innovative terapie a bersaglio molecolare contro gravi patologie, come quelle oncologiche, vengono vanificate se l'organismo del paziente, già debilitato, si imbatte in un microrganismo agguerrito che, nel corso degli anni, ha sviluppato multiresistenze agli antibiotici.
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Al via la seconda edizione del Premio #afiancodelcoraggio
Forte del successo della prima edizione dedicata ai tumori femminili, torna #afiancodelcoraggio, il premio letterario promosso da Roche per raccogliere storie di uomini - padri, mariti, compagni, figli, fratelli, amici, colleghi - che ogni giorno sostengono e accompagnano le donne in lotta contro la malattia.
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Al via prima Giornata Nazionale della dermatite atopica
Patologia poco conosciuta, soprattutto come malattia dell'adulto e nelle sue forme più gravi e invalidanti, la dermatite atopica interessa oggi in Italia oltre 35.500 adulti, oltre 8.000 dei quali presentano la malattia in forma grave. Migliaia di persone che vivono quotidianamente con segni e sintomi devastanti e persistenti, come prurito, escoriazioni, lesioni e infezioni che compromettono seriamente la qualità di vita e dai quali non trovano sollievo.
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Epatite C, sono guarito e ve lo voglio raccontare
Liberarsi da un virus trasmissibile e sconfiggere una malattia spesso mortale è la fine di un incubo e va celebrato nel migliore dei modi. SonoguaritodallaC è un nuovo progetto della Associazione EpaC onlus per dare voce a tutti i pazienti che desiderano esprimere la loro gioia e soddisfazione per essere finalmente guariti dall'epatite C. Il progetto ha ricevuto un sostegno incondizionato di Abbvie.
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Tetano: vaccino come strumento per una "coscienza sanitaria"
"La vaccinazione antitetanica non è solo uno strumento protettivo, ma è anche, se vogliamo, una comodità di "coscienza sanitaria", vale a dire che l'avvenuta vaccinazione dei nostri figli ci cautela dal pensiero che una banale ferita possa trasformarsi in un incubo", dichiara il Prof. Giovanni di Perri.
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Influenza, anziani a rischio: picco di decessi in inverno. Antibiotici inutili, "serve vaccinarsi"
Nelle ultime due settimane di dicembre 2016 e nelle prime quattro di gennaio 2017 il tasso di mortalità per tutte le cause è risultato del 15% superiore all'atteso - e del 42% più elevato nella settimana del picco influenzale. "Difficile non attribuire all'influenza un ruolo di rilievo nel causare una parte importante di questi decessi", dichiara il Prof. Galli.
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Malaria: 650 casi in Italia ogni anno, due casi su tre al nord, il 10% delle diagnosi è tardiva
In Italia si verificano 650-700 casi di malaria di importazione, ma negli ultimi mesi la cronaca ha sottolineato la possibilità di casi di malaria autoctona. E' vero tutto ciò- Nonostante l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato l'Italia, nel 1970, un Paese "malaria free", ancora oggi persiste un fenomeno di "anofelismo residuo", cioè la presenza di zanzare Anopheles in alcune aree del nostro Paese, dal nome della zanzara che trasmette la malattia da un individuo infetto a un altro. Dagli studi più recenti, inoltre, pare possibile una reintroduzione della malaria da plasmodium vivax, sebbene gli ultimi casi balzati alla cronaca sono quella da falciparo, la forma più pericolosa per l'uomo.
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