269 news PER "cochrane"


NEWS

Venerdi 22 Marzo 2019

Emicrania, i test che evidenziano alterazioni muscolo-scheletriche

Persone con emicrania in alcuni casi lamentano dolore al collo. Non è ancora chiaro se problematiche muscolo-scheletriche sono loro stesse all'origine degli attacchi di emicrania o se al contrario i ripetuti attacchi lasciano segni dolorosi al collo.[...]

Mercoledi 20 Marzo 2019

Oppioidi e benzodiazepine, meglio evitarli nel dolore da osteoartrosi

Durante il meeting annuale dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons è stato evidenziato che nonostante le linee guida pubblicate avvertano che il trattamento dell'osteoartrosi (OA) con oppioidi e benzodiazepine può aumentare il rischio di caduta[...]

Domenica 10 Marzo 2019

HFrEF: alte e basse dosi di ACE-inibitori, sartani e beta-bloccanti. Efficacia e sicurezza a confronto

Nel trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca (HF) e ridotta frazione d'eiezione (HFrEF) è sempre opportuno iniziare con basse dosi di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) o bloccanti dei recettori dell'angiotensina[...]

Lunedi 4 Marzo 2019

Il caffè: un aiuto anche contro la steatosi epatica, ma servono più di tre tazze al giorno

Una recente metanalisi pubblicata su Clinical Nutrition ha approfondito la relazione tra il consumo moderato di caffè e la comparsa di steatosi epatica non alcolica (NAFLD – non alcoholic fatty liver disease), evidenziando che un livello di assunzion[...]

Venerdi 22 Febbraio 2019

Asma pediatrico, metanalisi Cochrane: autogestione in ambito scolastico riduce le ospedalizzazioni

L'apprendimento di interventi di autogestione degli attacchi d'asma in ambito scolastico sembra ridurre il numero di ospedalizzazioni pediatriche nonché quello dei giorni nei quali i bambini sofferenti di asma sperimentano i sintomi della malattia. N[...]

Domenica 17 Febbraio 2019

Immunostimolazione nelle infezioni respiratorie pediatriche ricorrenti, da metanalisi risultati rassicuranti per pidotimod

Il trattamento con pidotimod, immunostimolante sintetico, si connota come efficace e sicuro nelle infezioni respiratorie pediatriche ricorrenti (RRTI). Queste le conclusioni rassicuranti di una recente metanalisi cinese, pubblicata recentemente su In[...]

Domenica 10 Febbraio 2019

Anticoagulazione orale post-PCI, rispetto alla triplice terapia emerge quella doppia come strategia ottimale

Tra i pazienti con indicazione per anticoagulazione orale (OAC) dopo intervento coronarico percutaneo (PCI), la doppia terapia (DT) – costituita da un solo inibitore P2Y12 come farmaco antipiastrinico più OAC - sembra essere la strategia ottimale. È [...]

Venerdi 7 Dicembre 2018

Fibromialgia, revisione Cochrane non proprio favorevole a inibitori del reuptake serotonina/noradrenalina

I pazienti che soffrono di fibromialgia fanno spesso uso degli inibitori del reuptake della serotonina e noradrenalina, ma una recente revisione Cochrane nel complesso ha ritenuto i loro potenziali effetti collaterali superiori ai potenziali benefici[...]

Lunedi 12 Novembre 2018

Insufficienza cardiaca, meno sale nella dieta serve davvero?

Nei pazienti ospedalizzati per insufficienza cardiaca non ci sono prove di un beneficio clinico significativo conseguente a una dieta a ridotto contenuto di sodio, mentre in quelli ambulatoriali è stata osservato solo un modesto miglioramento dei sin[...]

Mercoledi 7 Novembre 2018

Psoriasi e malattie infiammatorie intestinali, mostrato il collegamento

Esiste un'associazione tra psoriasi e malattie infiammatoria croniche intestinali (IBD)? A rispondere a questa domanda hanno provato dei ricercatori asiatici pubblicando i risultati di una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi su[...]

Sabato 13 Ottobre 2018

Artroplastica del ginocchio, efficacia del paracetamolo nella gestione multimodale del dolore

Il paracetamolo per via endovenosa se utilizzato in una modalità multimodale nella gestione dei pazienti con dolore al ginocchio e sottoposti ad artroplastica totale, è efficace nel produrre sollievo al giorno 3 postoperatorio e consente di risparmia[...]

Lunedi 10 Settembre 2018

Colite linfocitica, budesonide efficace e sicura

Un lavoro da poco pubblicato su Gastroenterology ha evidenziato che la budesonide orale è sicura ed efficace come trattamento di prima linea per la colite linfocitica rispetto alla mesalazina e al placebo.

Venerdi 31 Agosto 2018

Diclofenac endovenoso, efficace nel sollievo dal dolore post operatorio

La somministrazione postoperatoria di diclofenac per via endovenosa offre un buon sollievo dal dolore per la maggior parte dei pazienti, ma ulteriori ricerche potrebbero influire su questa stima. Gli eventi avversi sembrano verificarsi a un tasso sim[...]

Giovedi 5 Luglio 2018

Dolore muscoloscheletrico, ok agli oppioidi ma solo per alcuni pazienti. #EULAR2018

Gli oppioidi non possono essere giustificati per il trattamento di routine per il dolore muscoloscheletrico perché i rischi superano i benefici. E’ quanto emerge da una revisione dettagliata di studi pubblicati e presentata al Congresso europeo di re[...]

Domenica 10 Giugno 2018

Febbre e dolore nel bambino, quando usare l'antipiretico e quale scegliere

I bambini, soprattutto nella prima infanzia, hanno spesso innalzamento della temperatura che preoccupa le mamme. Quando bisogna realmente preoccuparsi della febbre? Quando va abbassata e con quali farmaci? Se ne è parlato a Siracusa in occasione dell[...]

Giovedi 24 Maggio 2018

Fibromialgia, meglio utilizzare uno o più farmaci?

Una revisione sistematica canadese pubblicata sul database Cochrane ha evidenziato prove insufficienti sull'efficacia della farmacoterapia combinata nei pazienti adulti con fibromialgia. Gli studi di piccole dimensioni analizzate nella revisione sugg[...]

Sabato 19 Maggio 2018

Statine, decine di migliaia di vite salvate in più ogni anno se usate in pazienti con più alti livelli di LDL-C

I farmaci che abbassano il colesterolo hanno maggiori probabilità di salvare migliaia di vite aggiuntive se usati in persone con più alti livelli di colesterolo LDL, secondo un nuovo studio dell'Università dello Iowa, pubblicato sul “Journal of Ameri[...]

Domenica 13 Maggio 2018

Cinque aspetti-chiave per un uso sicuro dei NOAC in fase preoperatoria che i chirurghi devono sapere

Gli anticoagulanti orali non vitamina K dipendenti (NOAC) differiscono in modo importante dal warfarin e i chirurghi devono essere consapevoli di queste differenze. Per questo motivo un gruppo di esperti ha redatto una review – appena pubblicata onli[...]

Martedi 24 Aprile 2018

Trapianti HCV-correlati e sopravvivenza post-trapianto nettamente migliorati in Europa grazie agli antivirali ad azione diretta. #EASL2018

In Europa, da quando sono entrati nell’armamentario terapeutico gli antivirali ad azione diretta (DAA), le percentuali di trapianto di fegato effettuato a seguito dell’infezione da virus dell'epatite C (HCV) sono diminuite nettamente e quelle di sopr[...]

Sabato 14 Aprile 2018

Uso di antinfiammatori non steroidei ed esacerbazioni nelle IBD, smentita l’associazione

Una revisione sistematica della letteratura e meta-analisi pubblicata su Alimentary Pharmacology and Therapeutics ha evidenziato che non esiste alcuna associazione tra utilizzo di antinfiammatori non steroidei (FANS) e il rischio di esacerbazioni di [...]

Sabato 7 Aprile 2018

Quanto dev'essere ridotto il consumo di sale negli ipertesi? Confronto/scontro tra due esperti all'ACC.18

C'è un consenso quasi universale sul fatto che un eccessivo intake di sodio nella dieta è un fatto negativa per la salute, ma qui finisce l'accordo, in quanto numerose organizzazioni e società scientifiche assumono posizione diverse su quanto debba e[...]

Domenica 25 Marzo 2018

Neurite ottica acuta, corticosteroidi orali altrettanto efficaci e più economici rispetto alla via endovenosa

Secondo un nuovo studio, pubblicato online su “JAMA Neurology”, l'impiego di dosi bioequivalenti di corticosteroidi per os nel trattamento della neurite ottica (ON) acuta rappresenta un'alternativa efficace e più economica rispetto alla somministrazi[...]

Sabato 3 Marzo 2018

Fibromialgia, quanto sono efficaci gli inibitori del reuptake della serotonina e noradrenalina?

Duloxetina e milnacipran, due farmaci inibitori del reuptake di serotonina e noradrenalina, non hanno fornito alcun beneficio clinicamente rilevante rispetto al placebo nella riduzione del dolore, nel miglioramento del sonno e della qualità della vit[...]

Mercoledi 28 Febbraio 2018

Bisfosfonati nella gonartrosi, possono essere di qualche utilità?

Contrariamente a rassegne precedentemente pubblicate in letteratura, i risultati di una metanalisi di recente pubblicazione su Osteoarthritis and Cartilage sembrano ridimensionare la portata dell'impiego dei bisfosfonati (BSF) in termini di analgesia[...]

Lunedi 12 Febbraio 2018

BPCO, metanalisi passa in rassegna antibiotici per esacerbazioni acute

Diritromicina (un macrolide derivato dell'eritromicina) si associa ad un tasso elevato di guarigione clinica e un tasso ridotto di effetti avversi in pazienti con esacerbazioni acute di BPCO; ofloxacina, ciprofloxacina e trimetoprim-sulfametoxazolo [...]

Venerdi 9 Febbraio 2018

Fistole perianali nei pazienti con Crohn, efficacia degli anti-TNF

I farmaci anti-TNF sono efficaci per l'induzione e il mantenimento della risposta e della remissione della fistola perianale in pazienti con malattia di Crohn. Ci sono pochi dati sugli effetti sulle fistole interne. E' quanto emerge da una revisione [...]

Sabato 3 Febbraio 2018

Inibitori PCSK9, meta-analisi di 35 RCT conferma benefici cardiovascolari, specie a livelli basali più alti di LDL-C

Un team di ricercatori statunitensi ha esaminato l'efficacia e la sicurezza di alirocumab ed evolocumab, inibitori PCSK9 (proproteina convertasi subtilisina/ kexina tipo 9), attraverso una meta-analisi di 35 studi randomizzati controllati (RCT) condo[...]

Venerdi 26 Gennaio 2018

Polmoniti comunitarie, i corticosteroidi sistemici riducono la mortalità associata

I pazienti affetti da polmonite severe acquisite in comunità (CAP), trattati per via sistemica con corticosteroidi (CS), possono sperimentare una riduzione significativa della mortalità. Questo il risultato principale di un aggiornamento di una metan[...]

Giovedi 25 Gennaio 2018

Benralizumab nell'asma severo eosinofilico, conferme di efficacia e sicurezza da metanalisi studi

I pazienti con asma eosinofilico trattati con benralizumab possono andare incontro ad una riduzione del numero di esacerbazioni asmatiche, in assenza di un innalzamento dell'incidenza di eventi avversi (AE), rispetto a quelli trattati nel gruppo plac[...]

Mercoledi 17 Gennaio 2018

Osteoartrosi e artrite reumatoide , etoricoxib efficace e sicuro a livello gastrointestinale

Etoricoxib è efficace nel controllo del dolore, miglioramento della funzione e riduzione della disabilità in pazienti con artrite reumatoide e osteoartrosi senza aumentato del rischio di eventi avversi gastrointestinali (GAE) rispetto al placebo, e c[...]

Martedi 12 Dicembre 2017

Dolore da coliche renali, meno eventi avversi con i FANS rispetto agli oppioidi

Nei pazienti con dolore da coliche renali, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) hanno la stessa efficacia se non superiore agli oppioidi e comportano meno effetti collaterali come episodi di vomito. E' quanto evidenziato da una revisione si[...]

Lunedi 4 Dicembre 2017

Polmonite, quali sono i segni clinici che identificano la malattia?

Febbre, frequenza cardiaca elevata, crepitii all'auscultazione toracica, bassi livelli di saturazione d'ossigeno: queste, stando ad uno studio di recente pubblicazione sullo European Respiratory Journal, le quattro variabili cliniche in grado di faci[...]

Sabato 2 Dicembre 2017

Beta-bloccanti prima della chirurgia per ridurre l'incidenza di fibrillazione atriale post-operatoria

La somministrazione selettiva di beta-bloccanti a scopo preventivo prima della chirurgia cardiaca elettiva è sicura e può ridurre l'incidenza di fibrillazione atriale postoperatoria (POAF) di nuova insorgenza o di flutter atriale. È quanto suggerisce[...]

Emorragia intracranica, fattibile e sicura la ripresa degli antipiastrinici secondo una meta-analisi cinese

La ripresa del trattamento antipiastrinico (AP) in pazienti con emorragia intracranica (ICH) primaria ha ridotto il rischio di eventi ischemici o tromboembolici, senza un significativo aumento del rischio di recidiva di ICH o di espansione dell'emato[...]

Sabato 18 Novembre 2017

Gestione del dolore lombare nelle cure primarie, ecco cosa dicono le lineeguida americane ed inglesi

Come si gestisce il dolore lombare acuto e cronico a livello di cure primarie? A questa domanda hanno cercato di rispondere due lineeguida americane ed inglesi che hanno sottolineato l'importanza di determinare la causa che genera questo dolore per p[...]

Martedi 14 Novembre 2017

Coinfezione HCV-HIV, stessa percentuale di guarigione dei monoinfetti grazie ai DAA

L'uso di terapie antivirali ad azione diretta (DAA) ha dimostrato elevati tassi di risposta virologica sostenuta per l'infezione da virus dell'epatite C in soggetti con infezione da HIV paragonabili ai tassi ottenuti nei pazienti mono-infetti da HCV.[...]

Domenica 5 Novembre 2017

AF e coronaropatia combinate, con ASA i DOAC sono più efficaci e sicuri rispetto ai VKA

I DOAC (anticoagulanti orali ad azione diretta, noti anche come NOAC o NAO) possono essere più sicuri ed efficaci rispetto agli anticoagulanti orali antagonisti della vitamina K (VKA) nel trattamento dei pazienti con fibrillazione atriale (AF) in ter[...]

Giovedi 2 Novembre 2017

Vedolizumab, efficacia e sicurezza nel real world. I dati dall'UEG week 2017

Analisi real life presentate alla 25a settimana gastroenterologica europea (UEG) in Spagna hanno evidenziato il profilo di efficacia e sicurezza di vedolizumab in pazienti con colite ulcerosa e malattia di Crohn.

Domenica 22 Ottobre 2017

Sindrome coronarica acuta negli anziani, non evitare i più potenti inibitori P2Y12

Nel trattamento della sindrome coronarica acuta (ACS), l'effetto antiaggregante piastrinico dei più potenti inibitori del recettore piastrinico dell'adenosin-difosfato P2Y12 (quali prasugrel e ticagrelor) rispetto a clopidogrel sugli endpoint di effi[...]

Sabato 30 Settembre 2017

Come gestire le riacutizzazioni della BPCO secondo le nuove linee guida ERS/ACT

A Milano, durante il congresso annuale dell'European Respiratory Society (ERS) sono state presentate le recenti linee guida interamente dedicate al trattamento delle riacutizzazioni della broncopneumopatia cronico ostruttiva (BPCO). Il documento, pub[...]

Mercoledi 13 Settembre 2017

Inversione del blocco neuromuscolare, sugammadex superiore alla neostigmina per efficacia e sicurezza

Sugammadex è più veloce nell'invertire il blocco neuromuscolare moderato e profondo rispetto alla neostigmina e con un profilo di sicurezza migliore nei soggetti sottoposti a interventi chirurgici. E' quanto evidenziato da una revisione sistematica d[...]

Domenica 3 Settembre 2017

Apnee del sonno, la ventilazione a pressione positiva non riduce il rischio di eventi cardiovascolari

L'uso della ventilazione meccanica a pressione positiva delle vie aeree (PAP o CPAP) per il trattamento della sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) non riduce il rischio di eventi cardiovascolari (CV) e di morte. È quanto emerge dai risult[...]

Venerdi 1 Settembre 2017

Ossigenoterapia inutile per migliorare l'outcome nei pazienti con sospetto infarto. Studio DETO2X-AMI

L'ossigenoterapia di routine nei pazienti in cui si sospetta un infarto miocardico, non ipossemici, non migliora gli outcome. Lo dimostrano i risultati del registro randomizzato svedese DETO2X-AMI, presentati al congresso della European Society of Ca[...]

Lunedi 28 Agosto 2017

Lombalgia cronica, i gabapentinoidi sono efficaci e sicuri?

Un lavoro da poco pubblicato su PLOS Medicine ha evidenziato che i gabapentinoidi vanno adoperati con cautela in pazienti con lombalgia cronica. Questo perché gli studi esistenti sulla loro efficacia sono scarsi mentre vi è un rischio significativo d[...]

Mercoledi 23 Agosto 2017

TBC latente, metanalisi conferma efficacia e sicurezza regimi semplificati di trattamento di breve durata

Le infezioni latenti di TBC possono essere trattate in modo sicuro ed efficace con regimo di trattamento di breve durata (3 o 4 settimane), compresi quelli in monosomministrazione settimanale. Queste le conclusioni di una metanalisi “a rete” (network[...]

Martedi 18 Luglio 2017

FANS, efficaci nella lombalgia cronica ma le prove sono di bassa qualità

Una revisione sistematica della letteratura pubblicata su JAMA Clinical Evidence Synopsis qualche giorno fa evidenzia che gli antinfiammatori non steroidei (FANS) sono associati a un maggiore miglioramento dell'intensità del dolore e della disabilità[...]

Sabato 1 Luglio 2017

Nei pazienti con pre-artrite reumatoide agire presto riduce il rischio di esordio pieno della malattia

Un intervento terapeutico precoce nei pazienti con la cosiddetta pre-artrite reumatoide può ridurre in modo significativo il rischio di sviluppare un’artrite reumatoide conclamata dopo 52 settimane e oltre. È quanto emerge da una metanalisi di un tea[...]

Venerdi 23 Giugno 2017

Artrite reumatoide, dopo il 2000 diminuito l'eccesso di rischio cardiovascolare

I pazienti affetti da artrite reumatoide hanno notoriamente un rischio di malattie o eventi cardiovascolari, tra cui ictus, infarto miocardico, scompenso cardiaco e decesso per cause cardiovascolari, più alto rispetto alla popolazione generale. I ris[...]

Domenica 18 Giugno 2017

Dolore al tallone, una review Cochrane fa il punto sulle iniezioni di steroidi

Il dolore plantare del tallone, comunemente causato dalla fascite plantare, spesso comporta una significativa morbilità. Una revisione sistematica della letteratura pubblicata sul database Cochrane ha evidenziato che ci sono prove di bassa qualità pe[...]

Giovedi 1 Giugno 2017

Dolore post operatorio, efficacia di ketoprofene e dexketoprofene

Ketoprofene e dexketoprofene sono analgesici efficaci nel dolore postoperatorio acuto da moderata a grave. E' quanto mostrato da una revisione Cochrane in cui gli autori evidenziano anche un'efficacia differenziale tra chirurgia dentale e altri tipi [...]

Domenica 21 Maggio 2017

Antinfiammatori topici, efficacia nel dolore acuto

Formulazioni topiche di diclofenac e ketoprofene sono utili in condizioni di dolore acuto come stiramento tendineo o trauma ai legamenti. E' quanto emerge da una revisione sistematica della letteratura pubblicata sul database Cochrane Database of Sys[...]

Sabato 20 Maggio 2017

Parkinson, pramipexolo a rilascio prolungato o immediato: pari efficacia e sicurezza, più pratico il primo

Nei pazienti affetti da malattia di Parkinson (PD) il pramipexolo a rilascio prolungato (pramipexolo ER) risulta sicuro ed efficace tanto quanto la formulazione a rilascio immediato (pramipexolo IR). La conferma viene da uno studio pubblicato online [...]

Giovedi 18 Maggio 2017

Dolore da cancro, evidenze non definitive su efficacia del tramadolo

Un recente revisione sistematica della letteratura, pubblicata su database Cochrane, ha evidenziato che ci sono prove di bassa qualità per stabilire che realmente il tramadolo sia efficace nella riduzione del dolore da cancro. Anche le evidenze di ef[...]

Venerdi 5 Maggio 2017

Epatite B, tenofovir sicuro anche in gravidanza per mamma e nascituro

La somministrazione di tenofovir nel secondo o terzo trimestre di donne in gravidanza con epatite B e livelli elevati di DNA dell'HBV è sicura e tollerabile sia per la madre che per il figlio e può impedire la trasmissione virale quando combinata con[...]

Lunedi 24 Aprile 2017

Osteoporosi, i farmaci utilizzati sono altrettanto efficaci nei pazienti nefropatici?

I benefici e i rischi derivanti dal trattamento di pazienti nefropatici cronici con farmaci impiegati per la prevenzione dei processi di depauperamento osseo e le fratture successive restano ancora oggi incerti. Questo il responso di una rassegna sis[...]

Giovedi 13 Aprile 2017

Curare insonnia porterebbe benefici anche al cuore

I sintomi dell'insonnia, quali la difficoltà ad addormentarsi, a mantenere il sonno e ad avere un sonno ristoratore, sono stati associati ad un aumentato rischio di eventi cardio e cerebrovascolari. Lo affermano gli autori di una meta-analisi da poco[...]

Venerdi 24 Febbraio 2017

Lacerazioni cutanee, anestetici topici senza cocaina efficaci sul dolore da sutura?

Gli anestetici topici possono offrire un efficace mezzo, non invasivo per fornire analgesia prima della sutura di lacerazioni cutanee anche quando non sono a base di cocaina. Questo è quanto pubblicato su un aggiornamento di una revisione Cochrane de[...]

Venerdi 10 Febbraio 2017

Sindrome da curarizzazione residua, sugammadex più veloce e sicuro della neostigmina nell'invertire il blocco neuromuscolare

Una recente meta analisi ha evidenziato che il sugammadex è più rapido e sicuro della neostigmina nell' invertire il blocco neuromuscolare dopo anestesia generale. Il lavoro, tutto italiano, è stato pubblicato sulla rivista Journal of Clinical Anesth[...]

Lunedi 6 Febbraio 2017

Rifaximina, efficace e sicura contro la crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue

La rifaximina è sicura ed efficace per il trattamento della eccessiva proliferazione di specie batteriche a livello intestinale negli adulti. E' quanto emerge da una revisione sistematica della letteratura e meta-analisi pubblicate su Alimentary Phar[...]

Giovedi 2 Febbraio 2017

Aspirina in soggetti con cefalea tensiva, sollievo dal mal di testa e ridotto uso di terapie di salvataggio

Nei soggetti con cefalea di tipo tensivo una singola dose di aspirina riesce a diminuire l'utilizzo di farmaci di salvataggio e produce maggior sollievo dal mal di testa moderato-severo rispetto a quello procurato dal placebo. E' quanto riportato da [...]